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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Écrans pour électrocardiogrammes ambulatoires continus à long terme et moniteurs cardiaques externes pour l’arythmie cardiaque


Recommandations du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé

  • Le Comité consultatif ontarien des technologies de la santé recommande de continuer la prise en charge par les fonds publics (1) de l’électrocardiographe portatif pour la surveillance continue à long terme (ECG) et (2) de l’enregistreur en boucle externe qui peut détecter l’arythmie cardiaque et dont le fonctionnement ne doit pas être déclenché par le patient

  • Le Comité consultatif ontarien des technologies de la santé recommande de cesser la prise en charge par les fonds publics de l’enregistreur en boucle externe dont le fonctionnement doit être déclenché par le patient

Lisez le report de la recommandation du CCOTS en entier



L’arythmie est une anomalie qui affecte la fréquence cardiaque normale. En présence d’arythmie, le cœur a tendance à battre trop vite ou trop lentement ou de façon irrégulière. Elle peut être un symptôme de risque accru d’AVC, de crise cardiaque ou de mort subite d'origine cardiaque. Pour diagnostiquer les anomalies, les médecins utilisent un électrocardiographe (ECG). Les personnes dont les symptômes ne sont pas assez fréquents pour être détectés au moyen de ce examen effectué à l’hôpital doivent porter un dispositif appelé appareil ECG ambulatoire pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines à leur domicile.


Qualité des services de santé Ontario étudie l’implantation valvulaire aortique par cathéter

Notre examen portait sur deux types de dispositifs utilisés pour la surveillance à long terme à l’aide d’un moniteur ECG. Les deux sont tout aussi efficaces pour la détection de l’arythmie selon les symptômes des patientes et patients. En 2014, 85 000 examens ont été effectués en Ontario à l’aide de ces deux dispositifs. Depuis quelques années, un dispositif appelé appareil ECG ambulatoire continu à long terme est de plus en plus utilisé dans la province. Dans le même temps, l’utilisation de l’autre dispositif appelé enregistreur en boucle externe a diminué, mais cet appareil continue de compter pour environ la moitié des examens.

Les examens à l’aide de l’appareil ECG ambulatoire continu à long terme coûtent un peu plus cher au système de santé, mais ce dispositif comporte quelques avantages par rapport à l’enregistreur en boucle externe. Il peut être utilisé sur des périodes plus longues et garder en mémoire davantage de données sur le rythme cardiaque; en outre, il est plus facile à utiliser.


Appareil ECG ambulatoire continu à long terme et enregistreur en boucle externe pour la détection de l’arythmie cardiaque (PDF)
janvier 2017


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Le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée examine actuellement cette recommandation

Le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée a fourni la réponse suivante: Le Ministère a en place un processus normalisé pour examiner les recommandations de Qualité des services de santé Ontario. Ce processus tient compte des priorités du Ministère, des options de mise en œuvre, du besoin d’une consultation auprès des intervenants touchés et des aspects du financement.




Évaluation des technologies de la santé à Qualité des services de santé Ontario

Dans le cadre de notre principale fonction qui vise à promouvoir des soins de santé appuyés par les meilleures données probantes disponibles, nous utilisons des méthodes scientifiques établies pour analyser les données probantes pour une vaste gamme d'interventions en santé, notamment des tests diagnostiques, des appareils médicaux, des procédures interventionnelles et des interventions chirurgicales, des programmes de soins de santé et des modèles de soins. Ces analyses peuvent être éclairées et complétées par les commentaires d'un éventail de personnes, y compris des patients et des experts cliniciens, et servent de fondement au Comité consultatif ontarien des technologies de la santé pour formuler des recommandations visant à établir si les interventions du domaine des soins de santé devraient être financées par les fonds publics. L'ébauche des recommandations est publiée sur notre site Web aux fins de rétroaction. Le conseil d'administration de Qualité des services de santé Ontario approuve les recommandations définitives, qui sont ensuite partagées avec le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario. Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez consulter nos pages concernant l'amélioration des soins grâce aux données probantes.


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Claude Lurette et Kowsiya Vijayartnam, coprésidents du Conseil consultatif des patients, des familles et des personnes soignantes de Qualité des services de santé Ontario

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