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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place

Recommandation du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé

  • Le Comité consultatif ontarien des technologies de la santé recommande que le dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place soit remboursé pour les patients souffrant de fibrillation auriculaire non valvulaire pour lesquels les anticoagulants oraux sont contre-indiqués

Lisez le rapport intégral du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé ici



La fibrillation auriculaire est une maladie cardiaque fréquente qui accélère le rythme du cœur et le fait battre de manière irrégulière (arythmie). La fibrillation auriculaire non valvulaire, la fibrillation auriculaire qui ne concerne pas les valves cardiaques, est la forme la plus fréquente de fibrillation auriculaire et présente un risque d'un accident vasculaire cérébral (AVC). En Ontario, l’AVC est la troisième cause d’AVC et la principale cause d’invalidité chez les adultes. Le taux d’AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire est de trois à cinq fois plus élevé que chez celles qui n’ont pas la maladie et d’environ 15 % à 20 % des personnes qui ont eu un AVC souffrent de fibrillation auriculaire non valvulaire.

Chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire non valvulaire qui ont un AVC, dans 90 % des cas, les caillots sanguins responsables de l’AVC viennent de l’appendice auriculaire gauche, une extension appendiculaire en forme de poche partant de la cavité supérieure gauche du cœur.

Il est possible de prévenir les AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire non valvulaire qui prennent des médicaments tels qu'un nouvel anticoagulant oral ou sont munis d’un dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place.


Qualité de services de santé Ontario évalue le dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place

Nous avons évalué l’efficacité et la rentabilité d’un dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place par rapport aux nouveaux anticoagulants ou antiplaquettaires oraux chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire non valvulaire.

Le dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place est une intervention à effraction minimale utilisée à la place d’anticoagulants oraux chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire non valvulaire. Le dispositif ferme l’appendice auriculaire gauche, ce qui réduit le risque de formation de caillot sanguin.


Dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec système de mise en place : Évaluation d’une technologie de la santé
juillet 2017

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Le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée examine actuellement cette recommandation.



Évaluation des technologies de la santé à Qualité des services de santé Ontario

Dans le cadre de notre principale fonction qui vise à promouvoir des soins de santé appuyés par les meilleures données probantes disponibles, nous utilisons des méthodes scientifiques établies pour analyser les données probantes pour une vaste gamme d'interventions en santé, notamment des tests diagnostiques, des appareils médicaux, des procédures interventionnelles et des interventions chirurgicales, des programmes de soins de santé et des modèles de soins. Ces analyses peuvent être éclairées et complétées par les commentaires d'un éventail de personnes, y compris des patients et des experts cliniciens, et servent de fondement au Comité consultatif ontarien des technologies de la santé pour formuler des recommandations visant à établir si les interventions du domaine des soins de santé devraient être financées par les fonds publics. L'ébauche des recommandations est publiée sur notre site Web aux fins de rétroaction. Le conseil d'administration de Qualité des services de santé Ontario approuve les recommandations définitives, qui sont ensuite partagées avec le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario. Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez consulter nos pages concernant l'amélioration des soins grâce aux données probantes.


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Claude Lurette et Kowsiya Vijayartnam, coprésidents du Conseil consultatif des patients, des familles et des personnes soignantes de Qualité des services de santé Ontario

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