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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Dépression Clinique

Soins aux adultes et aux adolescents

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Évaluation complète
Les personnes atteintes de dépression clinique ont accès à une évaluation complète en temps opportun.


Énoncé de qualité 2 : Évaluation du risque suicidaire et intervention
Les personnes atteintes de dépression clinique qui présentent des risques considérables pour elles ou d’autres ou affichent des symptômes psychotiques font immédiatement l’objet d’une évaluation du risque suicidaire et de mesures de prévention.


Énoncé de qualité 3 : Prise de décision partagée
Les personnes atteintes de dépression clinique décident avec les cliniciens du traitement le plus approprié, compte tenu de leurs valeurs, préférences et objectifs en matière de rétablissement. Elles ont accès à une aide à la décision qui les informe dans une langue qu’elles comprennent des effets anticipés, des incidences défavorables, des risques, du coût du traitement, ainsi que des délais d’attente prévus pour les options de traitement.


Énoncé de qualité 4 : Traitement après le diagnostic initial
Les personnes atteintes de dépression clinique ont accès en temps opportun à des antidépresseurs ou, si elles préfèrent, à une psychothérapie qui a fait ses preuves. Les deux traitements sont proposés en association aux personnes atteintes de dépression grave ou persistante.


Énoncé de qualité 5 : Thérapies complémentaires et autogestion
On propose aux personnes atteintes de dépression clinique des thérapies complémentaires et des stratégies d’autogestion qui peuvent être associées aux antidépresseurs ou à la psychothérapie.


Énoncé de qualité 6 : Observer l’adhésion et la réponse au traitement
Lorsque les personnes atteintes de dépression clinique commencent un nouveau traitement, elles sont mises en observation afin de détecter des signes ou une aggravation de la tendance suicidaire. Ces personnes voient leur fournisseur de soins au moins toutes les 2 semaines pendant au moins 6 semaines ou jusqu’à l’adhésion au traitement ou l’obtention des résultats recherchés. Puis, elles consultent au moins toutes les 4 semaines jusqu’à ce qu’elles entrent en rémission.


Énoncé de qualité 7 : Optimiser, modifier ou ajouter des thérapies
Les personnes atteintes de dépression clinique qui prennent des antidépresseurs sont mises en observation pendant 2 semaines afin de détecter de quelconques effets; passé ce délai, l’ajustement de la dose ou changement des médicaments peuvent être considérés. Si le traitement ne produit pas l’effet prévu après 8 semaines, sont offert d’antidépresseur différent ou supplémentaire, la psychothérapie, ou une combinaison d’antidépresseurs et la psychothérapie.


Énoncé de qualité 8 : Poursuivre le traitement aux antidépresseurs
On recommande aux personnes sous antidépresseurs qui entrent en rémission après un premier épisode de dépression clinique de poursuivre le traitement pendant au moins 6 mois après l’entrée en rémission. On conseille aux personnes qui connaissent des épisodes récurrents de dépression clinique, prennent des antidépresseurs et entrent en rémission de poursuivre le traitement pendant au moins 2 ans après l’entrée en rémission.


Énoncé de qualité 9 : Thérapie par électrochocs
Les personnes atteintes de dépression clinique grave ou qui résistent aux traitements ont accès à une thérapie par électrochocs.


Énoncé de qualité 10 : Évaluation et traitement en cas d’épisodes récurrents
Les personnes atteintes de dépression clinique qui sont en pleine rémission, mais éprouvent des symptômes de rechute, ont accès à une réévaluation et à un traitement en temps opportun.


Énoncé de qualité 11 : Sensibilisation et soutien
Les personnes atteintes de dépression clinique, leurs proches et leurs personnes soignantes sont sensibilisés et informés au sujet du soutien et des services d’urgence offerts en milieu communautaire.


Énoncé de qualité 12 : Transitions en matière de soins
Les personnes atteintes de dépression majeure qui transition d’un fournisseur de soins à un autre ont un plan de soins qui est mis à leur disposition et leur fournisseur d’accueil dans les 7 jours de la transition, et un calendrier de suivi est établi. Un rendez-vous est pris pour une consultation de suivi dans les 7 jours qui suivent un séjour à l’hôpital pour dépression clinique.

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Thérapies complémentaires et autogestion

On propose aux personnes atteintes de dépression clinique des thérapies complémentaires et des stratégies d’autogestion qui peuvent être associées aux antidépresseurs ou à la psychothérapie.


Des thérapies et des stratégies d’autogestion, dont la luminothérapie, le yoga, l’activité physique, l’activation comportementale, une bonne hygiène du sommeil et une bonne alimentation, peuvent être des compléments efficaces aux antidépresseurs ou à la psychothérapie en cas de dépression clinique, améliorer les résultats plus rapidement et réduire les symptômes résiduels . Lorsque les thérapies sont plus faisables et agréables, elles ont tendance à produire de meilleurs résultats.

Pour les patients

En plus du traitement médicamenteux et de la psychothérapie, votre fournisseur de soins devrait vous offrir des renseignements sur les autres mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre dépression, comme la luminothérapie, le yoga et l’activité physique.


Pour les cliniciens

Recommandez aux personnes atteintes de dépression clinique des thérapies complémentaires et des stratégies d’autogestion qui peuvent être associées aux antidépresseurs ou à la psychothérapie. Cela comprend la luminothérapie, le yoga, la thérapie physique, l’hygiène du sommeil et la nutrition.


Pour les services de santé

S’assurer que des documents d’information pertinents sur les thérapies complémentaires et les stratégies d’autogestion pour la dépression clinique soient disponibles.

Indicateur de processus

Pourcentage de personnes atteintes de dépression clinique qui reçoivent des renseignements au sujet des thérapies complémentaires et des stratégies d’autogestion

  • Dénominateur : nombre total de personnes atteintes de dépression clinique

  • Numérateur : nombre de personnes incluses dans le dénominateur qui reçoivent des renseignements au sujet des thérapies complémentaires et des stratégies d’autogestion

  • Source des données : collecte de données locales

Thérapies complémentaires

Cela comprend la luminothérapie, le yoga et l’activité physique.

  • Luminothérapie : Cette thérapie consiste à s’exposer chaque jour à une lumière vive, généralement administrée à domicile au moyen d’une lampe fluorescente spéciale. La dose standard de lumière est de 10 000 lux (intensité) administrée tôt le matin pendant 30 minutes chaque jour

  • Yoga : Il s’agit d’une discipline qui intègre des postures physiques, des exercices de respiration et la méditation. Il faudrait faire en moyenne 4 séances par semaine pendant au moins 4 semaines, et 45 à 60 minutes par séance

  • Activité physique : Toute activité physique administrée pendant au moins 8 semaines, généralement 3 fois par semaine pendant 30 à 60 minutes par séance.


Stratégies d’autogestion

Cela comprend l’hygiène du sommeil et l’alimentation.

  • Hygiène du sommeil : respecter un horaire de sommeil régulier; éviter de trop manger et de trop boire, ou de fumer avant de se coucher; et instaurer un cadre de sommeil approprié

  • Alimentation : avoir une alimentation saine et équilibrée et pallier les carences nutritionnelles

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Claude Lurette et Kowsiya Vijayartnam, coprésidents du Conseil consultatif des patients, des familles et des personnes soignantes de Qualité des services de santé Ontario

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