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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Schizophrénie

Soins destinés aux adultes dans les hôpitaux

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.​


Énoncé de qualité 1 : Évaluation interprofessionnelle complète
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie doivent subir une évaluation interprofessionnelle complète qui orientera l’élaboration de leur plan de soins.


Énoncé de qualité 2 : Dépistage de la toxicomanie
Les adultes faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie qui consultent un service des urgences ou qui sont admis en milieu hospitalier sont évalués pour la toxicomanie et, le cas échéant, se font offrir un traitement pour des troubles concomitants.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation de la santé physique
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie doivent subir une évaluation de la santé physique axée sur les affections courantes chez les personnes schizophrènes. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins.


Énoncé de qualité 4 : Promotion de l’activité physique et d’une saine alimentation
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie se font offrir des interventions qui promeuvent l’activité physique et une saine alimentation.


Énoncé de qualité 5 : Promotion de l’abandon du tabagisme
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie se font offrir des interventions comportementales et pharmacologiques pour atténuer les symptômes de sevrage de la nicotine et les aider à cesser de fumer ou à fumer moins.


Énoncé de qualité 6 : Traitement avec la clozapine
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie qui n’ont pas répondu à des essais adéquats de traitement avec les deux médicaments antipsychotiques se font offrir de la clozapine.


Énoncé de qualité 7 : Traitement avec des antipsychotiques à action prolongée par voie d’injection
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie se font offrir un traitement avec des antipsychotiques à action prolongée par voie d’injection.


Énoncé de qualité 8 : Thérapie cognitivo-comportementale
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie se font offrir de la thérapie cognitivo-comportementale individuelle pour la psychose, soit dans un milieu hospitalier ou dans le cadre d’un plan de soins après hospitalisation.


Énoncé de qualité 9 : Intervention familiale
Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie se font offrir des interventions familiales.


Énoncé de qualité 10 : Rendez-vous de suivi après l’hospitalisation
Les adultes faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie ont un rendez-vous de suivi dans les 7 jours suivant leur hospitalisation.


Énoncé de qualité 11 : Transitions en matière de soins
Les adultes faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie qui obtiennent leur congé d’un milieu hospitalier ont une équipe ou un fournisseur de soins qui est responsable de la communication, de la coordination et de la prestation d’un plan de soins qui est adapté à leurs besoins.

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Évaluation de la santé physique

Les adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie doivent subir une évaluation de la santé physique axée sur les affections courantes chez les personnes schizophrènes. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins.


Les adultes schizophrènes ont une santé physique plus mauvaise et une espérance de vie plus courte que la population générale : les hommes schizophrènes meurent 20 ans plus tôt et les femmes, 15 ans plus tôt. La cause de décès la plus courante est la maladie cardiovasculaire, ce qui est en partie le fait de facteurs de risque modifiables comme l’obésité, le tabagisme, le diabète, l’hypertension et la dyslipidémie. Les antipsychotiques peuvent être associés à la prise de poids et aggraver d’autres facteurs de risque métaboliques ou cardiovasculaires. Il est nécessaire d’évaluer exhaustivement la santé physique en mettant l’accent sur les facteurs de risque cardiovasculaires et le diabète afin de permettre un traitement, au besoin.

Pour les patients

Vous devriez subir un examen physique chaque fois que vous êtes admis à l’hôpital. L’examen devrait se concentrer sur les conditions qui sont courantes dans les cas de schizophrénie (par exemple, les maladies cardiaques et le diabète), et il devrait servir à établir votre plan de soins.


Pour les cliniciens

Effectuer une évaluation de la santé physique qui est axée sur les affections courantes chez les personnes schizophrènes. Les résultats de ces évaluations orienteront le plan de soins des patients.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des processus et des ressources soient en place pour que les équipes de soins de santé puissent effectuer des évaluations complètes de la santé physique des personnes schizophrènes pendant leur séjour à l’hôpital, notamment l’accès aux outils et aux protocoles normalisés pour l’évaluation de la santé physique.

Indicateur de processus

Pourcentage d’adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie qui ont reçu une évaluation complète de la santé physique, y compris des examens diagnostiques métaboliques, au cours de la dernière année

  • Dénominateur : nombre total d’adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui ont reçu une évaluation complète de la santé physique, notamment des examens diagnostiques métaboliques, au cours de la dernière année

  • Source des données : collecte de données locales

Pourcentage d’adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie qui n’ont pas reçu une évaluation complète de la santé physique, y compris des examens diagnostiques métaboliques, au cours de la dernière année, mais qui en ont reçu une au cours de l’hospitalisation actuelle

  • Dénominateur : nombre total d’adultes hospitalisés faisant l’objet d’un diagnostic primaire de schizophrénie n’ont pas reçu une évaluation complète de la santé physique, y compris des examens diagnostiques métaboliques, au cours de la dernière année

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui ont reçu une évaluation complète de la santé physique, notamment des examens diagnostiques métaboliques, au cours de l’hospitalisation actuelle

  • Source des données : collecte de données locales

Évaluation de la santé physique

Le professionnel de la santé devrait évaluer les éléments suivants :

  • le poids, l’indice de masse corporelle et la circonférence de la taille;

  • le pouls et la tension artérielle;

  • la glycémie à jeun ou l’hémoglobine glyquée (fraction HbA1c);

  • le panel des lipides (cholestérol total, lipoprotéines de faible densité et de haute densité, triglycérides);

  • les signes et les symptômes extrapyramidaux;

  • la santé physique générale (avec une attention particulière aux affections courantes telles que la maladie cardiovasculaire et la maladie pulmonaire);

  • des tests de dépistage adaptés à l’âge;

  • l’apport nutritionnel.

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Les patients, les familles et le public jouent un rôle essentiel dans le processus d’amélioration de la qualité des soins de santé

Claude Lurette et Kowsiya Vijayartnam, coprésidents du Conseil consultatif des patients, des familles et des personnes soignantes de Qualité des services de santé Ontario

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