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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ulcères du pied diabétique

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.​


Énoncé de qualité 1 : Évaluation des risques
Les personnes atteintes de diabète font l’objet d’une évaluation visant à déterminer leur risque d’avoir un ulcère du pied diabétique lorsqu’elles reçoivent un diagnostic de diabète et au moins une fois par année par la suite. Les patients qui présentent un risque plus élevé sont évalués plus fréquemment. Toutes les évaluations de risque sont effectuées au moyen d’outils normalisés et validés.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes atteintes de diabète et leurs familles ou leurs personnes soignantes sont sensibilisées aux ulcères du pied diabétique et à leurs complications, y compris aux soins des pieds de base, ainsi qu’à la manière d’éviter les complications et de surveiller les signes et les symptômes de complications. On leur indique également avec qui elles doivent communiquer en cas de changement préoccupant.


Énoncé de qualité 3 : Aiguillage vers une équipe interprofessionnelle
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique sont aiguillées vers une équipe interprofessionnelle qui procure des soins continus, coordonnés et intégrés. En cas de complications majeures, elles sont vues dans les 24 heures par une équipe qui fournit des services d’urgence, puis aiguillées vers une équipe interprofessionnelle pour recevoir des soins continus.


Énoncé de qualité 4 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications font l’objet d’une évaluation complète afin d’éclairer leur plan de soins personnalisé, qui comprend l’évaluation de l’état vasculaire, de la présence d’infection et de la redistribution de la pression afin de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie.


Énoncé de qualité 5 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 6 : Redistribution de la pression
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications se voient offrir des dispositifs qui permettent de répartir la pression dans le cadre de leur plan de soins personnalisé.


Énoncé de qualité 7 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation,
au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 10 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 11 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou présentant un risque d’en être atteintes ou ayant des complications reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé ayant suivi une formation et des cours sur l’évaluation et la prise en charge des ulcères du pied diabétique et des complications.


Énoncé de qualité 12 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Aiguillage vers une équipe interprofessionnelle

Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique sont aiguillées vers une équipe interprofessionnelle qui procure des soins continus, coordonnés et intégrés. En cas de complications majeures, elles sont vues dans les 24 heures par une équipe qui fournit des services d’urgence, puis aiguillées vers une équipe interprofessionnelle pour recevoir des soins continus.


La prise en charge efficace des ulcères du pied diabétique afin de prévenir la récurrence et l’amputation nécessite une collaboration interprofessionnelle coordonnée et spécialisée entre les milieux de soins (soins primaires, soins aux patients hospitalisés et soins externes). Une démarche intégrée tient compte du fait qu’un seul spécialiste ne possède pas toutes les compétences et connaissances nécessaires pour traiter efficacement les personnes ayant des ulcères du pied diabétique. Il n’est pas nécessaire que les membres de l’équipe exercent leurs activités à un seul endroit. Les gens devront avoir accès à des soins de types et de niveaux différents selon leur niveau de risque. Les personnes ayant une neuropathie périphérique et des antécédents d’ulcères du pied ou d’amputation, ainsi que celles qui présentent un ulcère du pied diabétique actif ou des complications, nécessitent un accès à une équipe spécialisée en soins du pied diabétique qui comprend des experts de nombreuses disciplines oeuvrant en collaboration.

Pour les patients

Si vous avez un ulcère du pied diabétique, vous devriez être aiguillé vers une équipe de fournisseurs de soins. Si vous avez des complications majeures, vous devriez être vu dans les 24 heures par une équipe qui assure des services d’urgence, puis être aiguillé vers une équipe de professionnels de la santé pour que vous receviez des soins continus.


Pour les cliniciens

Veiller à ce que les personnes ayant un ulcère du pied diabétique sont aiguillées vers une équipe interprofessionnelle. Veiller à ce que les personnes ayant un ulcère du pied diabétique et des complications majeures soient vues dans les 24 heures par les services des urgences, puis les aiguiller vers une équipe interprofessionnelle pour qu’elles reçoivent des soins continus.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes et des procédures soient en place afin que les personnes ayant un ulcère du pied diabétique reçoivent des soins d’une équipe interprofessionnelle. Veiller à ce que des systèmes et des procédures soient en place afin que les personnes ayant un ulcère du pied diabétique et des complications majeures soient vues dans les 24 heures par une équipe qui assure des services d’urgence, puis qu’elles soient aiguillées vers une équipe interprofessionnelle pour qu’elles reçoivent des soins continus.

Indicateur de processus

Pourcentage de personnes ayant un ulcère du pied diabétique qui sont aiguillées vers une équipe interprofessionnelle assurant des soins intégrés, coordonnés et continus

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère du pied diabétique

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui sont aiguillées vers une équipe interprofessionnelle qui assure des soins intégrés, coordonnés et continus

  • Sources des données : collecte des données à l’échelle locale

Pourcentage de personnes ayant un ulcère du pied diabétique et des complications majeures qui sont vues dans les 24 heures par une équipe qui assure des services d’urgence

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère du pied diabétique et des complications majeures

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui sont vues dans les 24 heures par une équipe qui assure des services d’urgence

  • Sources des données : collecte des données à l’échelle locale

Équipe interprofessionnelle

Cela comprend ce qui suit :

  • La plupart des personnes atteintes d’ulcères du pied diabétique doivent avoir accès à un médecin de premier recours, un podiatre ou un podologue et une infirmière spécialisée dans le diabète.

  • Les personnes ayant une neuropathie périphérique, une artériopathie périphérique et (ou) une déformation du pied peuvent également nécessiter d’avoir accès à un endocrinologue, à un ou plusieurs chirurgiens (p. ex., un chirurgien orthopédiste ou vasculaire) et un radiologiste.

Complications majeures

Les complications majeures, qui constituent un danger pour les membres et (ou) peuvent être mortelles, comprennent notamment l’ischémie aiguë, les signes et les symptômes d’infection des tissus profonds ou environnants ou d’infection systémique, l’ostéomyélite et l’arthropathie aiguë de Charcot.


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