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La bonne façon de procéder – normes de qualité pour améliorer les soins

Partout en Ontario, les patients sont en droit de s’attendre à recevoir d’excellents soins de notre système de santé. Et c’est habituellement le cas. Mais dans de trop nombreuses situations, la qualité des soins que les gens reçoivent peut varier selon l’endroit où ils habitent.

Par exemple, les personnes habitant dans le Nord-Est et qui reçoivent un diagnostic de règles abondantes sont dix fois plus à risque de subir une hystérectomie que celles habitant à Toronto. De la même manière, les personnes hospitalisées pour une fracture de la hanche ont une possibilité de mourir dans les 30 jours suivant leur admission qui varie de 3 % à 16 % dans les 50 hôpitaux de la province aux volumes les plus élevés.

On peut toujours s’attendre à un certain écart dans les soins en raison de différences dans les problèmes de santé sous-jacents des patients ou de leurs préférences en matière de traitements. Toutefois, de vastes écarts régionaux injustifiés dans les pratiques et les résultats sont souvent le symptôme d’un système qui n’est pas suffisamment ciblé. Il y a plusieurs dizaines d’années, le Dr John E. Wennberg, renommé chercheur des services de santé, et ses collègues du Dartmouth Institute of Health Policy and Clinical Practice aux États-Unis ont déterminé que de tels écarts régionaux indiquaient un manque de « normes de pratique fondées sur des données probantes ».
Il y a deux ans, Qualité des services de santé Ontario a lancé une initiative visant à s’attaquer de front à cet enjeu important.

Sept compétences pour un leadership de qualité

by Dr. Joshua Tepper

L’amélioration de la qualité des soins de santé comporte de nombreux facteurs.

Le facteur de qualité le plus souvent mentionné est probablement les données et les questions connexes relatives à la quantité, au type, à l’exactitude, etc. Le rôle des normes et des lignes directrices est également souvent mentionné. Sans oublier le partenariat patient-public comme élément essentiel à l’amélioration de la qualité.

Un élément qui n’a pas reçu autant d’attention est le rôle du leadership. Dans le cadre des efforts déployés pour l’amélioration de la qualité (AQ) à l’échelle locale et dans le système en général, le leadership est un élément clé nécessaire pour favoriser et soutenir l’amélioration de la qualité.   À cette fin, les programmes de formation sur l’AQ comme IDÉES comprennent le leadership comme élément du programme et, aux États-Unis, l’Institute of Health Care Improvement a une alliance du leadership des chefs de la direction (en anglais seulement) axée sur les soins de santé.

Améliorer la qualité des soins : Des données probantes au service du changement

Dr. Irfan Dhalla

Plus tôt cette semaine, Qualité des services de santé Ontario a publié une norme de qualité sur les ulcères du pied diabétique.

Les ulcères du pied diabétique sont un problème de santé important. En Ontario, environ une personne sur dix souffre de diabète et jusqu' à 25 % de ces personnes auront un ulcère du pied au cours de leur vie. Il peut arriver que ces ulcères nécessitent une amputation du pied ou de la partie inférieure de la jambe. Ils peuvent aussi être douloureux et entraver la mobilité.

De la qualité situationnelle à la qualité systémique

En Ontario, les inégalités en santé attribuables à l’emplacement géographique et à certains facteurs démographiques peuvent dénoter un problème de qualité dans le système de santé.

Un récent rapport de Qualité des services de santé Ontario, intitulé La qualité ça compte : Réaliser l’excellence des soins pour tous, reconnaît l’existence d’inégalités injustifiées dans la prestation des soins prodigués et l’incidence négative qu’elles peuvent avoir sur les patients. C’est aussi un thème clé du rapport de Qualité des services de santé Ontario de l’an dernier. Ce rapport intitulé À la hauteur soulignait que, bien que la province s’en tire généralement bien en fournissant des soins à tous ceux et celles qui en ont besoin, il existe encore des « inégalités inacceptables » entre régions et groupes de population.


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