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Transition de l'hôpital à la maison
Dr. Joshua Tepper and Dr. Tara Kiran

Transitions dans les soins : les patientes et patients parlent de leurs expériences

Souvent caractérisée par l'incertitude et l'anxiété, la transition de l'hôpital au domicile peut être une période de confusion pour les patients et les aidants.

La transition entre une équipe ou un organisme médical et un autre est depuis longtemps reconnue comme une période difficile dans le cheminement des patients au sein du système de soins de santé.

C’est pourquoi un rapport de Qualité des services de santé Ontario intitulé La qualité ça compte : un plan d'amélioration de la qualité des soins de santé, plan directeur pour un système de soins de santé de meilleure qualité dans la province, se penche sur la nécessité de mieux gérer les transitions.

« Les transitions représentent effectivement un défi : un patient peut recevoir les soins d’un fournisseur qui, essentiellement, disparaît avant que quelqu’un d’autre en assume la responsabilité, affirme le rapport. Les patients se perdent dans le remaniement. Ils peuvent être incertains quant à la personne à appeler lorsqu’ils ont besoin de renseignements sur leur état de santé. »

Du point de vue de la patiente ou du patient, souligne le rapport : « Lorsque vous obtenez votre congé de l’hôpital et que vous nécessitez un suivi, vous souhaitez que ce suivi soit facilement accessible. Vous souhaitez simplement que le « système » fonctionne efficacement, de sorte que vous n’ayez pas à attendre trop longtemps pour des rendez-vous. »

Parce que les transitions sont un enjeu important sur le plan de la qualité, Qualité des services de santé Ontario vient de lancer une initiative dans le cadre de laquelle les patients et les aidants participent à un sondage afin de décrire les bonnes et mauvaises expériences vécues de retour à leur domicile après une hospitalisation. Le domicile peut être un logement avec services de soutien, un refuge, un foyer de soins de longue durée ou un foyer de soins infirmiers.

Qualité des services de santé Ontario s’allie aussi à d'autres organismes de diverses localités afin d’organiser des débats à ce sujet sur place. Le but est d’entendre ce que les patients et les aidants des quatre coins de la province ont à dire au sujet de leur expérience lorsqu’ils réintègrent leur domicile après une hospitalisation.

On résumera les expériences notables les plus communes et demandera aux gens de classer par ordre d’importance les facteurs qu’ils jugent essentiels à une bonne expérience. Nous savons que ce qui compte pour les gens peut varier selon leur lieu de résidence ou leurs antécédents.

Les conclusions de ce sondage serviront à éclairer nombre d’activités de Qualité des services de santé Ontario, dont les futurs indicateurs utilisés pour mesurer le rendement du système de santé au chapitre des transitions et une future norme de qualité décrivant ce en quoi consistent des soins de qualité pour les gens qui réintègrent leur domicile après une hospitalisation.

Jusqu'ici, les réactions à cette initiative sont positives et plusieurs personnes ont participé au sondage. Des thèmes communs, positifs et négatifs, se dégagent déjà.

Cette initiative est unique en ce qu’elle met l’accent sur l'expérience des patients plutôt que sur les résultats ou les économies de coûts. Leurs commentaires serviront à déterminer ce qui doit être amélioré en priorité dans ce domaine.

Le sondage n’est qu’une partie du travail réalisé pour améliorer la qualité des soins pendant le processus de transition. Qualité des services de santé Ontario s’applique également à ajouter des questions sur les transitions décrites par les patients aux enquêtes provinciales actuelles. Les transitions dans les soins sont aussi au cœur du rapport annuel de Qualité des services de santé Ontario, À la hauteur, qui se penche sur le rendement du système de santé.

Par ailleurs, Qualité des services de santé Ontario s’est récemment associé au Council of Academic Hospitals of Ontario pour appuyer le déploiement, dans 27 hôpitaux de la province, du Patient Oriented Discharge Summary (PODS), outil normalisé et adaptable qui contient une série de consignes claires et faciles à comprendre pour les gens qui retournent chez eux après une hospitalisation.

Si vous avez vécu une transition de l'hôpital au domicile comme patiente ou patient ou aidante ou aidant au cours des trois dernières années, nous vous invitons à participer au sondage ou à envisager d’animer un débat sur la question dans votre localité.

Le Dr Joshua Tepper est président-directeur général de Qualité des services de santé Ontario. La Dre Tara Kiran est directrice du programme d'amélioration de la qualité et présidente du conseil d'administration de la St. Michael’s Hospital Academic Family Health Team et responsable de l'initiative Transitions en matière de soins pour Qualité des services de santé Ontario.

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