Accès aux soins de longue durée

Hôpitaux Soins de santé de longue durée Soins à domicile Soins primaires

Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Idées d’amélioration

S’assurer que les foyers de SLD tiennent compte des préférences des gens et qu’ils répondent à leurs besoins et à ceux des collectivités locales	Résident	Politique	Fournisseur
Changement dans les ressources et la capacité : Créer des unités ou des foyers spécialisés pour les résidents qui ont des besoins particuliers, par exemple, des unités pour les personnes plus jeunes pouvant nécessiter des SLD en raison de problèmes comme la sclérose en plaques ou la quadriplégi;^14,15 les unités peuvent recevoir des couples, favoriser la réunification des époux; des foyers ou unités tenant compte des cultures orientées vers des personnes appartenant à des groupes ethniques particuliers¹⁰ ou des unités qui peuvent prendre soin de résidents ayant des problèmes de comportement très complexes.³
Participation des patients : La communication entre les membres du personnel, les résidents et les familles est extrêmement importante dans les foyers de SLD et la langue parlée au sein d’un foyer peut être un facteur déterminant dans la décision d’une personne d’y vivre.¹⁶ Si le contexte local s’y prête, engager des personnes parlant diverses langues. Offrir également des cours de langue de base au personnel ou enseigner au personnel et aux bénévoles des mots et des phrases clés dans la langue des résidents. Fournir au personnel des cartes pictographiques pour faciliter la communication et traduire les panneaux, les menus et d’autres textes dans plusieurs langues.¹⁶
Changement dans les ressources et la capacité : Accélérer la rénovation des foyers de SLD les plus anciens de la province. En Ontario, un grand nombre de foyers plus anciens fournissent de bons soins, mais n’attirent pas des résidents éventuels et les familles, en raison d’une apparence et d’un agencement désuets. Le gouvernement de l’Ontario déploie la Stratégie de renouvellement des foyers de soins de longue durée;¹⁷ il est important que ces modernisations se poursuivent le plus rapidement possible.
Changement dans les ressources et la capacité : De nouveaux foyers et lits devraient être aménagés en tenant compte des besoins de la population. Évaluer les besoins afin de déterminer où et de quelles sortes de services de SLD on a besoin et réfléchir aux moyens d’encourager les investissements en tenant compte des besoins locaux.³ Instaurer l’équité des choix et de l’accès aux SLD pour les personnes qui vivent dans certaines régions de la province, notamment dans les régions rurales, isolées et du Nord où les gens doivent déménager loin de chez eux en raison du nombre insuffisant d’ établissements. Compte tenu de l’évolution et du vieillissement de la population, les foyers de SLD doivent être suffisamment souples pour s’adapter à l’évolution des besoins au chapitre de la santé et sociodémographique. Prévoir et planifier des activités qui permettront de mieux comprendre les besoins futurs en matière de SLD et de s’y préparer.
Empêcher le déclin de l’état de santé au point où les gens doivent être admis dans un foyer de SLD alors que cela pourrait être évité
Amélioration des processus : Les personnes qui vivent au sein de la collectivité pourraient bénéficier de l’élargissement des services de soins à domicile et des soins primaires.^18,19,20,21 Déployer des stratégies complètes de prévention des chutes pour toutes les personnes âgées qui reçoivent des SLD,^22,23,24,25 par exemple : évaluer les facteurs de risque associés aux chutes (dues à certains médicaments ou conditions chroniques, à l’affaiblissement ou à la perte d’équilibre); réduire le risque de chute (en installant des mains-courantes et des barres d’appui, désencombrant les locaux et réexaminant les traitements médicamenteux). Participation des patients : Fournir une aide multidisciplinaire sur la façon de gérer les traitements médicamenteux aux clients des soins à domicile. En demandant aux médecins, personnel infirmier et pharmaciens d’examiner les traitements médicamenteux et d’informer les clients de leurs effets, on pourrait réduire le risque d’événements indésirables et les hospitalisations évitables.²⁶ Voir la section 3.5 pour d’autres idées sur les moyens d’aider les gens à rester en bonne santé 3.5.
Participation des patients : Vivre avec une maladie chronique est une réalité pour beaucoup de personnes âgées, mais les fournisseurs de soins primaires peuvent aider les gens à s’autogérer en offrant des visites de groupes et des soutiens.^{27,28,29,30,31,32}
Amélioration des processus : Les hôpitaux pourraient mettre en place des stratégies afin de prévenir le déclin fonctionnel chez les personnes de santé fragile,³³ par exemple : aider les patients à se déplacer en leur fournissant des aides à la mobilité (déambulateurs ou cannes) et instaurer des protocoles de pratique exemplaire pour prévenir l’incontinence.
Participation des patients : Reconnaître l’importance de vieillir en bonne santé.³⁴ Les gens peuvent jouer un rôle dans la gestion de leur santé en prenant les médicaments qui leur sont prescrits, en ayant une bonne alimentation, en restant actifs et en voyant leur médecin quand il le faut. La section 9.1 contient d’autres idées sur les comportements propices à une bonne santé.
Participation des patients : Les familles devraient collaborer avec les fournisseurs de soins primaires et les CASC afin de déterminer les meilleures options pour leurs proches.³⁵ Il est important de déterminer rapidement les soins requis avant que l’état de santé ne se détériore³. Par exemple, il arrive que les familles se renseignent sur les maisons de retraite alors que leurs proches ont en fait besoin d’un autre niveau de soins que ceux offerts dans ce type d’établissement. Si la personne ne reçoit pas le bon niveau de soins dans le bon établissement, on perd alors l’occasion de bien gérer son état de santé.^3,35 Il est important d’expliquer aux gens la différence entre les maisons de retraite et les foyers de SLD. Les fournisseurs de soins primaires et les CASC peuvent leur présenter les options qui leur sont offertes, qu’il s’agisse d’un logement avec services de soutien, d’un foyer de SLD, de services de SD ou autres types de soins.
Options autres que les SLD et permettre aux gens de préserver leur autonomie
Changement dans les ressources : Lutter contre l’épuisement des aidants. Les fournisseurs de soins de santé et les CASC peuvent aider les familles à se prévaloir des services de répit offerts par les centres de soins palliatifs, les hôpitaux et les foyers de SLD. Ces services vont des programmes de jour où les personnes atteintes de démence ou d’autres troubles mentaux peuvent passer la journée à socialiser dans un environnement sécuritaire, aux programmes de quelques jours et aux services à domicile.³⁷ On peut aussi aider les familles et les épauler en leur faisant connaître d’autres ressources comme les réseaux d’aidants et les services de counseling. Les décideurs peuvent s’inspirer de ce qui se fait ailleurs pour aider les aidants. Par exemple, au Royaume-Uni, la loi permet aux aidants de demander une modification de leurs horaires de travail pour pouvoir s’occuper de leurs proches,^38,39 et les aidants qui ne peuvent pas travailler à temps plein parce qu’ils doivent s’occuper d’un proche ont le droit à une allocation appelée Carer’s Allowance.⁴⁰ L’Écosse offre un service d’évaluation appelé Carer’s Assessment,⁴¹ qui oriente les aidants vers des services de soutien, tandis que d’autres pays, comme le Danemark et l’Australie, offrent des programmes d’éducation et de formation aux aidants.^42,43
Changement dans les ressources et la capacité : Encourager l’aménagement d’un plus grand nombre de logements avec services de soutien et assistance à domicile pour les personnes âgées.³ Ces types de logements spécialisés permettent aux personnes âgées de vivre de façon autonome, mais avec l’aide d’aidants sur place. Reconnaître les besoins particuliers des personnes âgées lors de la planification des logements sociaux et simplifier l’aide à la location pour les personnes âgées dont les revenus sont faibles. Élargir la gamme de services de soins à domicile fournis dans les logements avec services de soutien.

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