La population Ontarienne souhaite que le réseau de santé soit :

Recevoir les traitements appropriés à l’hôpital

Hôpitaux Soins de santé de longue durée Soins à domicile Soins primaires
Prescription de traitements adéquats dans les hôpitaux Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Que se passe-t-il en Ontario?

  • L’initiative du RLISS de Champlain, Get with the Guideline, contribue à s’assurer que tous les patients admis à l’hôpital pour une crise cardiaque ou des symptômes de crise cardiaque reçoivent des meilleurs soins optimaux.90 Cette initiative s’inspire d’une mesure similaire établie par l’American Heart and Stroke Association qui a permis d’améliorer considérablement les résultats pour les patients, dont une réduction du nombre de réadmissions (section 3.3).91 L’initiative comprend un outil pour le congé des patients comprenant des cheminements de soins, des prescriptions standard, des listes de vérification, des rappels et un outil de collecte des données afin de vérifier si les patients reçoivent des soins conformes aux lignes directrices reposant sur des données probantes (p. ex., les bons médicaments en cas de crise cardiaque). En outre, les hôpitaux bénéficient de plusieurs jours de formation pour apprendre à utiliser ces outils correctement. Par ailleurs, le RLISS de Champlain a mis au point un système d’évaluation des résultats qui sera utilisé dans le cadre de cette initiative.92,93
  • Bluewater Health, du RLISS d’Érié St. Clair, qui participe à l’Ontario Stroke Network, a ouvert une nouvelle unité de soins actifs des AVC en février 2011, faisant partie de la Telemetry Medicine Unit. On y effectue des tests sur les patients pour lesquels un nouveau diagnostic d’AVC a été établi, pour confirmer le diagnostic et le type d’AVC, mais aussi pour en déterminer la cause, information essentielle pour réduire les futurs risques d’AVC.94
  • La collecte de données entreprise dans le cadre de l’Ontario Mother and Infant Study est maintenant terminée, et il est possible d’obtenir certaines analyses des résultats de cette étude; cette initiative entreprise dans plusieurs établissements portait sur 2 500 Ontariennes et avait pour but d’évaluer les conséquences sur la santé de la mère et de l’enfant d’une césarienne planifiée par rapport à un accouchement prévu par les voies naturelles, l’utilisation des services et le coût des soins.95 D’après les résultats, il semblerait que les césariennes planifiées posent des risques pour la santé de la mère.96
  • cyberSanté Ontario met en place un système de prescription électronique à l’échelle de la province afin de générer, d’autoriser et de transmettre les ordonnances par voie électronique entre les fournisseurs de soins et les pharmaciens. Le système pourrait améliorer l’accès aux antécédents médicamenteux des patients et à des renseignements cliniques pertinents, en plus de faciliter la communication des renseignements de façon claire et en temps voulu et la collaboration entre les médecins et d’autres prescripteurs. 97
  • 90
  • The Champlain Cardiovascular Disease Prevention Network. The Champlain Get With The Guidelines Initiative [Internet] . 2008 [mentionné le 4 mars 2011] . Consultable à : www.ccpnetwork.ca/GWG/en_about.php
  • 91
  • Eagle KA, Montoye CK, Riba AL, DeFranco AC, Parrish R, Skorcz S, et al., American College of Cardiology's Guidelines Applied in Practice (GAP) Projects in Michigan; American College of Cardiology Foundation (Bethesda, Maryland) Guidelines Applied in Practice Steering Committee. Guideline-based standardized care is associated with substantially lower mortality in medicare patients with acute myocardial infarction: the American College of Cardiology’s Guidelines Applied in Practice (GAP) Projects in Michigan. J Am Coll Cardiol. 2005 Oct 4;46(7):1242-8.
  • 92
  • Rogers AM, Ramanath VS, Grzybowski M, Riba AL, Jani SM, Mehta R, et al., American College of Cardiology Foundation Bethesda, MD. The association between guideline-based treatment instructions at the point of discharge and lower 1-year mortality in Medicare patients after acute myocardial infarction: the American College of Cardiology's Guidelines Applied in Practice (GAP) initiative in Michigan.Am Heart J. 2007 Sep;154(3):461-9.
  • 93
  • Vasaiwala S, Nolan E, Ramanath VS, Fang J, Kearly G, Van Riper S, et al. A quality guarantee in acute coronary syndromes: the American College of Cardiology's Guidelines Applied in Practice program taken real-time. Am Heart J. 2007 Jan;153(1):16-21.
  • 94
  • Communiqué, BWH Stroke Unit Offers Best Practice Stroke Care for Patients [Internet] . 13 juin 2011 [mentionné le 3 novembre 2011] . Consultable à : http://www.eriestclairlhin.on.ca/SearchPage.aspx?searchtext=stroke
  • 95
  • Sword W, Watt S, Krueger P, Thabane L, Landy CK, Farine D, Swinton M. The Ontario Mother and Infant Study (TOMIS) III: a multi-site cohort study of the impact of delivery method on health, service use, and costs of care in the first postpartum year. BMC Pregnancy Childbirth. 2009 Apr 28;9:16.
  • 96
  • Bai, YQ. Longitudinal Analysis to Assess the Impact of Method of Delivery on Postpartum Outcomes: The Ontario Mother and Infant Study (TOMIS) III. Open Access Dissertations and Theses.Paper 6370 [Internet] . 2011 [mentionné le 8 novembre 2011] . Consultable à : http://digitalcommons.mcmaster.ca/opendissertations/6370
  • 97
  • cyberSanté Ontario. Programme d’ordonnances électroniques [Internet] . [mentionné le 7 octobre 2011] . Consultable à : http://www.ehealthontario.on.ca/fr/news/P50
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