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Les bons soins au bon endroit

Hôpitaux Soins de santé de longue durée Soins à domicile Soins primaires
Les bons services au bon endroit Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Introduction

Les hôpitaux disposent du matériel et du personnel nécessaires pour prodiguer des soins actifs sur des périodes relativement courtes.1 Toutefois, une proportion croissante de leurs patients souffre de maladies chroniques multiples.2,3 Ainsi, après le traitement du problème de santé aigu, les autres affections chroniques persistent et sont parfois exacerbées. Les médecins ont parfois de la réticence à faire sortir le patient de l’hôpital s’il n’a pas le soutien nécessaire pour retourner chez lui.4 Les personnes qui restent à l’hôpital alors qu’elles n’ont plus besoin des soins intensifs deviennent alors des patients ANS, ce qui signifie qu’elles attendent un autre niveau de soins.5 Lorsque les gens attendent des semaines, parfois plusieurs mois, avant de recevoir les autres ANS, leur état risque de s’aggraver,6 au point parfois où les soins de longue durée (SLD) deviennent la seule solution. Il peut arriver en outre que la décision soit prise de placer les gens un foyer de SLD parce qu’il n’y a pas d’autre solution ou qu’on croit qu’il n’y a pas d’autre solution.7 Dans l’un ou l’autre cas, un autre niveau de service aurait probablement permis à la personne de mieux se rétablir, par exemple, des soins de réadaptation, un logement avec services de soutien ou des soins à domicile (SD) (section 2.4)

  • 1
  • Ontario Hospital Association, l’Association ontarienne des Centres d’accès aux soins communautaires. Four Pillars: Recommendations for Achieving a High Performing Health System [Internet]. 201; 1 [mentionné le 18 janvier 2012]. Consultable à : www.oha.com/CurrentIssues/Issues/Documents/Four%20Pillars%20-%20FINAL%20FULL.pdf
  • 2
  • Ministère de la Santé et des Soins de longue durée. Preventing and Managing Chronic Disease : Ontario’s Framework [Internet]. 2007 [mentionné le 19 janvier 2012] Consultable à : www.health.gov.on.ca/english/providers/program/cdpm/pdf/framework_full.pdf
  • 3
  • Bronskill SE, Camacho X, Gruneir A, Ho M. Health System Use by Frail Ontario Seniors – An in-depth examination of four vulnerable cohorts. Toronto: Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES); 2011.
  • 4
  • Lim S, Doshi V, Castasus B, Lim J, Mamun K. Factors Causing Delay in Discharge of Elderly Patients in an Acute Care Hospital. Ann Acad Med Singapore. 2006;35(1):27-32.
  • 5
  • L’Ontario a établi une définition standard pour les ANS, qui est utilisée dans ce rapport. Depuis juillet 2009, l’Ontario exige que tous les hôpitaux fournissent le nombre de patients désignés ANS [Internet]. [mentionné le 19 janvier 2012]. Consultable à : https://www.cancercare.on.ca/ocs/alc/
  • 6
  • Graf C. Functional Decline in Hospitalized Older Adults: It’s often a consequence of hospitalization, but it doesn’t have to be. AJN The American Journal of Nursing. 2006;106(1):58.
  • 7
  • Walker D. Caring for Our Aging Population and Addressing Alternative Level of Care [Internet]. Toronto : ministère de la Santé et des Soins de longue durée; 2011 [mentionné le 16 janvier 2012]. Consultable à : www.health.gov.on.ca/en/public/publications/ministry_reports/walker_2011/walker_2011.aspx
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