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Mortalité dans les hôpitaux

Hôpitaux Soins de santé de longue durée Soins à domicile Soins primaires
La mortalité hospitalière Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Que se passe-t-il en Ontario?

  • La majorité des hôpitaux ontariens ont instauré des politiques d’observation de l’hygiène des mains et d’autres politiques de sécurité. Par exemple, l’Hôpital Credit Valley et centre de santé Trillium a adopté des stratégies d’hygiène des mains, des programmes de contrôle des infections, mis en œuvre des listes de vérification de la sécurité des interventions chirurgicales et des équipes d’intervention rapide51. Au cours de l’exercice 2010-2011, le RNMH du centre de santé Trillium est descendu à 76 comparativement à 85 l’année précédente, le RNMH de l’Hôpital Credit Valley est passé de 85 à 80, tandis que celui de l’Hôpital de Scarborough est passé de 84 à. 7552
  • Soins de santé plus sécuritaires maintenant! est une campagne ayant pour but d’améliorer la sécurité des patients et de réduire les événements indésirables, tout en développant des cultures d’amélioration continue de la qualité à l’échelle du secteur de la santé. En Ontario, plus de 500 équipes de soins représentant 161 organismes se sont inscrites au programme, représentant près de la moitié de l’ensemble des équipes participantes partout au pays. Le domaine dans lequel l’Ontario se distingue par l’importance de sa participation est le bilan comparatif des médicaments dans le domaine des soins actifs (162 équipes) et la prévention des infections du site opératoire (159 équipes)53. D’autres établissements s’efforcent de réduire les infections nosocomiales (CIC, PAV) en créant des équipes d’intervention rapide, prévenant les caillots sanguins, réduisant le nombre de chutes et optimisant les soins des crises cardiaques. 
  • L’Ontario Stroke Network dirige et coordonne l’Ontario Stroke System (OSS). Il y a maintenant 11 Regional Stroke Regions comprenant des Regional Stroke Centres (RSC), des District Stroke Centres (DSC) et des hôpitaux communautaires, possédant tous le savoir-faire et les ressources nécessaires pour faciliter une évaluation, un diagnostic et un traitement précoces54. Ce système de répartition des services permet aux ambulances d’éviter les hôpitaux qui ne font pas de thrombolyses et de se diriger directement vers ces centres.55 
  • Action Cancer Ontario établit des lignes directrices relatives aux pratiques fondées sur des preuves pour diverses chirurgies et interventions anticancer afin de favoriser un traitement chirurgical optimal56. On utilise ces normes pour le cancer thoracique (poumons et œsophage), qui nécessite des chirurgies complexes et entraîne un RNMH élevé. Il faut un nombre minimal d’interventions chirurgicales pour obtenir de meilleurs résultats ou réduire les RNMH et le nombre de complications.57 
  • Le Secrétariat des soins aux malades en phase critique est responsable de la Stratégie des soins aux malades en phase critique, qui comprend la création d’équipes d'intervention auprès des malades en phase critique dans les hôpitaux de l’Ontario58. Ces équipes comprennent des spécialistes en soins aux malades en phase critique, tels que les médecins et infirmières de soins intensifs et les thérapeutes respiratoires, qui ont pour mission d’intervenir immédiatement, et de prodiguer des soins de réanimation et des services de triage et de suivi dans tout l’hôpital 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Le personnel hospitalier a reçu une formation pour surveiller les signes de détérioration sérieuse ou imminente et est habilité à activer l’équipe mobile pour sauver des vies, améliorer la sécurité des patients et améliorer l’accès aux soins critiques.59
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