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By Lee Fairclough

Santé numérique : Transformation des soins et valeur ajoutée

C’est la Semaine de la santé numérique, une reconnaissance annuelle du pouvoir de transformation des technologies numériques en santé afin de soutenir l’offre des soins de santé.

Il ne fait aucun doute qu’une telle transformation est souhaitée par les patients et les soignants. Inforoute Santé du Canada observe que 80 % des patients veulent avoir accès à leurs propres dossiers et à d’autres solutions numériques pour la santé. Cet enthousiasme a récemment été confirmé dans le cadre d’un sondage commandé par l’Association médicale canadienne. Ce sondage révélait que :

• Les trois quarts des Canadiens voudraient que la technologie soit plus présente dans le système de soins de santé
• Sept Canadiens sur dix profiteraient des consultations virtuelles avec un médecin, et bon nombre d’entre eux croient que ces visites se traduiraient par des soins plus rapides, plus de commodité et plus de soins en général.
• Plus de la moitié (56 %) d’entre eux seraient disposés à porter un appareil mobile qui surveillerait leur santé de façon continue.

En dépit de ces chiffres, les soins numériques font leur apparition de façon relativement lente en Ontario et dans le reste du Canada pour différentes raisons liées aux défis de mettre en place l’infrastructure appropriée, aux préoccupations en matière de protection de la vie privée et de sécurité et une certaine résistance de la part des fournisseurs de soins de santé et des patients.

Toutefois, des progrès sont faits. Qualité des services de santé Ontario collaborent avec d’autres dans la province pour intégrer systématiquement les outils et les ressources qui font progresser la qualité des soins dans les systèmes numériques utilisés par les cliniciens pour prodiguer les soins. Cette façon de faire encourage l’utilisation en temps réel de données probantes pour aider les patients au moment de leur prodiguer des soins. Cette approche s’étend maintenant à l’un des enjeux les plus problématiques tant pour les patients que les cliniciens – l’utilisation adéquate des opioïdes.

Dans le cadre d’un projet lancé par le Centre régional des sciences de la santé de Thunder Bay, les cliniciens se servent d’un « ensemble d’ordonnances électroniques » pour les opioïdes, qui leur offre une orientation concernant la prescription appropriée pour gérer la douleur à la suite d’une chirurgie. Les ensembles d’ordonnances électroniques sont des lignes directrices ou des listes de contrôle intégrées aux systèmes électroniques utilisés par les médecins dans les hôpitaux. L’ensemble d’ordonnance pour les opioïdes est l’un des 40 ensembles conçus pour encourager des pratiques exemplaires et aider à accélérer l’adoption des normes de qualité de Qualité des services de santé Ontario.

Une autre initiative de Qualité des services de santé Ontario – les rapports MaPratique - aide également les médecins de soins primaires dans la communauté à optimiser leur prescription d’opioïdes et à favoriser une gestion efficace de la douleur. Les rapports comparatifs confidentiels concernant les tendances des cliniciens en matière de prescription, les idées pratiques et les ressources pour l’amélioration, combinés à un soutien pour consulter les données à l’échelle du patient dans leurs dossiers médicaux électroniques, permettent aux cliniciens d’évaluer leur propre façon de faire relativement à leurs pairs et de mettre en œuvre des façons d’offrir des soins de meilleure qualité aux patients.

Deux nouveaux rapports de Qualité des services de santé Ontario démontrent que différentes formes de solutions numériques pour la santé peuvent permettre d’offrir de bons soins et peuvent être rentables. L’une de ces solutions, soit la surveillance à distance des patients souffrant d’une cardiopathie, a permis à l’Ontario de jouer un rôle de pionnier tandis que l’autre, soit l'offre de services de psychothérapie sur Internet, constitue une utilisation prometteuse des solutions numériques pour la santé dans le domaine de la santé mentale.

Le mois dernier, Qualité des services de santé Ontario a émis une recommandation finale en faveur du financement de la surveillance à distance de patients munis de défibrillateurs cardiaques implantables, de dispositifs de thérapie de resynchronisation cardiaque et de stimulateurs cardiaques permanents. Dans le cadre de cette approche, l’information provenant d’un appareil électronique implanté chez des personnes souffrant de cardiopathie est enregistrée et envoyée automatiquement aux professionnels de la santé pour une évaluation sécuritaire par téléphone ou Internet. Une évaluation des technologies de la santé utilisée par le Comité consultatif ontarien des technologies de la santé de QSSO à titre de fondement pour sa décision a conclu que la surveillance à distance est rentable et que les patients déclarent des expériences massivement positives.

De plus, le mois dernier, Qualité des services de santé Ontario a sollicité des avis sur une évaluation préliminaire des technologies de la santé et une recommandation préliminaire concernant une thérapie cognitivo-comportementale administrée par Internet pour le traitement de la dépression majeure et des troubles anxieux. L’évaluation préliminaire indique que cette approche améliore les symptômes et permet une utilisation judicieuse des ressources.

Bien qu’un grand nombre de personnes travaillant avec les solutions numériques pour la santé sont frustrées du rythme auquel les technologies numériques sont intégrées dans l’offre de soins de première ligne, des exemples comme ceux illustrés précédemment démontrent que des percées sont réalisées sur la base de données probantes pour favoriser un changement positif et que la qualité des soins progresse grâce à l’utilisation d’outils numériques novateurs.

En effet, le cadre pour des soins de qualité conçu par Qualité des services de santé Ontario observe que « veillons à ce que la technologie fonctionne pour tout le monde » est l’un des catalyseurs clés d’un système de soins de santé de qualité.

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