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Détresse des soignants : une crise qui s’intensifie

Discussion entre Anna Greenberg, présidente et chef de la direction par intérim de Qualité des services de santé Ontario, et Craig Lindsay, une personne possédant une importante expérience à titre de soignant. Anna et Craig discutent du problème élargi de la détresse des soignants et des problèmes très personnels auxquels peut être confrontée une personne soignante.

Anna Greenberg : Il y a trois ans, Qualité des services de santé Ontario a publié La réalité des personnes soignantes, un rapport qui documentait le pourcentage accru de personnes soignantes non rémunérées (prenant soin de clients des soins à domicile) déclarant souffrir de stress et d’épuisement. Depuis la publication de ce rapport, la situation s’est aggravée - plutôt que de s’améliorer. Les plus récentes données indiquent que 44 % des clients des soins à domicile qui reçoivent l’aide d’un aidant naturel ou d’une personne soignante non rémunérée ont déclaré au moins une fois que leur soignant souffrait de détresse, de colère ou de dépression en lien avec son rôle ou était incapable de poursuivre ses activités de prestation des soins. Il s’agit d’une augmentation de 21 % en deux ans.

Craig Lindsay : Je peux attester de cette situation par expérience personnelle. Ma mère, Lois, a vécu seule pendant les 16 dernières années de sa vie. Elle avait besoin d’une aide minimale : quelqu’un pour l’accompagner à ses rendez-vous, pour l’aider à comprendre ses médicaments, pour faire un entretien ménager général et pour garder son domicile sécuritaire et accessible. Je pouvais m’en occuper, et mes frères m’aidaient. À mesure qu’elle vieillissait, ses besoins ont changé. Malheureusement, les miens aussi. Mes reins ont cessé de fonctionner et j’ai commencé la dialyse trois fois par semaine. Ma capacité à soutenir ses soins, après qu’elle ait reçu un diagnostic de cancer du poumon en phase terminale, n’a pas été ce qu’elle aurait dû être. Au cours de ces dernières semaines, j’ai eu de la difficulté à l’aider à mourir confortablement à la maison. Le fait de composer avec ces responsabilités a inévitablement entraîné du stress, et je sais que ma situation est loin d’être un cas unique.

Plans d’amélioration de la qualité : changement significatif et plus grande valeur

Lee Fairclough
Alors que nous entamons une nouvelle année et que nous continuons de chercher à améliorer la qualité des soins en Ontario, c’est le bon moment de nous pencher sur l’engagement public que les organismes de soins de santé prennent tous les ans envers leurs communautés par l’entremise de leurs plans d’amélioration de la qualité (PAQ). Ces plans font état des réalisations menées à bien en matière d’amélioration des soins au cours de l’année précédente et montrent comment la qualité des soins de santé sera améliorée au sein de ces organismes au cours de la prochaine année.

Le 1er avril 2019, les hôpitaux, les foyers de soins de longue durée, les organismes de soins à domicile et les équipes de soins primaires soumettront plus de 1 000 PAQ à Qualité des services de santé Ontario, qu’ils partageront simultanément avec leurs communautés locales.

Il faut se rappeler que cela ne fait que huit ans que l’Ontario exige un PAQ, en ayant commencé par les 142 hôpitaux publics de la province. À l’origine, le PAQ stipulait « qu’il devrait être considéré comme un outil qui offre un format structuré et un langage commun et oriente un organisme vers le changement ». Il s’agissait d’un changement majeur par rapport à l’approche prédominante, plus ponctuelle, adoptée par la plupart des établissements de soins de santé canadiens qui recevaient un soutien limité pour les activités d’amélioration qu’ils menaient localement. Par conséquent, le changement était dispersé.

À la hauteur 2018 : Défis complexes

Anna Greenberg

L’engorgement des hôpitaux et la médecine de couloir sont des réalités auxquelles est aujourd’hui confronté le système de soins de santé de l'Ontario. Le fait que ces réalités représentent à la fois une source et un symptôme des pressions exercées sur les patients et les cliniciens de première ligne met évidence la complexité des défis pour améliorer la situation.

Voilà l’un des principaux messages se dégageant de À la hauteur 2018, le rapport annuel de Qualité des services de santé Ontario sur le rendement du système de santé de la province.

Le rapport documente les effets en cascade de l’engorgement des hôpitaux, par exemple des temps d’attente plus longs avant une admission à l’hôpital depuis les services des urgences; des temps d’attente plus longs avant un transfert de l’hôpital vers d’autres types de soins – notamment des soins de longue durée ou des soins à domicile; un accès insuffisant à des soins e santé mentale et lutte contre les dépendances. À une époque où un nombre sans cesse croissant de patients ont des besoins médicaux complexes, ces facteurs de stress sur le système contribuent également à augmenter le niveau de détresse chez les aidants naturels non rémunérés.

Transitions dans les soins : les patientes et patients parlent de leurs expériences

Souvent caractérisée par l'incertitude et l'anxiété, la transition de l'hôpital au domicile peut être une période de confusion pour les patients et les aidants.

La transition entre une équipe ou un organisme médical et un autre est depuis longtemps reconnue comme une période difficile dans le cheminement des patients au sein du système de soins de santé.


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