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Amélioration de la qualité

Une équipe du Programme IDÉES publie son projet d'amélioration de la qualité

Des médecins et infirmières s’affairent autour d’un patient aux urgences

Un projet d'amélioration de la qualité entrepris par la cohorte 6 du Programme IDÉES a été publié dans les rapports sur l’amélioration de la qualité de BMJ. Ce projet était axé sur le service des urgences (SU) de l’Hôpital Toronto Western. À ce service des urgences, les volumes de patient étaient en augmentation constante, ce qui donnait lieu à une congestion dans la salle d'attente du SU, où des patients non différenciés du point de vue médical et potentiellement instables devaient attendre jusqu’à ce qu’un lit se libère. L'objectif consistait à réduire le 90e percentile du temps d'attente entre le triage et l’affectation du lit de 120 à 60 minutes pour les patients ayant des états pathologiques de gravité élevée.

En travaillant avec les principaux intervenants, les membres de l'équipe du Programme IDÉES ont cerné les multiples défis qui viennent interrompre le flux, y compris les étranglements opérationnels et les problèmes culturels. L'équipe a ensuite généré des idées de changement pour s'attaquer à l’utilisation inutile de lits par des patients et aux failles en matière de communication entraînant des retards dans la rotation des lits. Sept essais de changement ont été effectués dans le cadre des cycles séquentiels Planifier-Faire-Étudier-Agir. Les gains les plus importants ont été réalisés grâce à l'amélioration des communications : de petits gains ont été réalisés grâce à l'optimisation des systèmes d’information numériques internes, tandis que des améliorations plus importantes ont été réalisées grâce à un mécanisme de communication en direct de technologie rudimentaire (radio bidirectionnelle ou walkie-talkie). Pendant la phase qui suivait l'intervention, le temps d’attente pour obtenir un lit pour le 90e percentile pour les patients est passé de 120 minutes à 66 minutes, avec un écart entre les causes particulières indiquant un virage important dans les mesures hebdomadaires. Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec le chef de projet, le Dr Lucas Chartier.

Les demandes de la cohorte 11 du Programme Idées sont désormais acceptées. Cliquez ici pour obtenir de plus amples renseignements.

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