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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Élastométrie impulsionnelle ultrasonore pour évaluation de la fibrose et de la stéatose hépatique


Recommandation du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé

Le CCOTS recommande que l'élastométrie impulsionnelle ultrasonore soit financée par les fonds publics afin de diagnostiquer et d'évaluer le degré de fibrose hépatique.

Le CCOTS recommande de ne pas financer par les fonds publics le paramètre d'atténuation contrôlée pour le diagnostic de la stéatose (stéatose hépatique).

Lisez la recommandation du CCOTS en entier



Le foie est le plus gros organe interne du corps humain. Il est situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen, sous le diaphragme et au-dessus de l'estomac. Le foie assure de nombreuses de fonctions importantes du corps, notamment le stockage de nutriments et la digestion, tout en contribuant au système immunitaire.

Une maladie hépatique peut causer de la douleur abdominale, de l'enflure à l'abdomen, aux jambes et aux chevilles, de la fatigue chronique et de la confusion, et peut également augmenter les risques d'infection et de cancer. Les causes de la maladie du foie comprennent l'hépatite virale chronique, une hépatite alcoolique et une stéatose hépatique non alcoolique.

Si les dommages au foie sont détectés rapidement, la cause sous-jacente peut être traitée efficacement et, parfois, les dommages peuvent être réparés.


Test de dépistage d'une maladie hépatique

Le test standard de dépistage de fibrose hépatique est la biopsie. Une biopsie est effectuée en introduisant une aiguille dans le foie d'un patient afin de prélever un échantillon de tissus. Cependant, il existe de nouvelles méthodes économiques moins effractives pour vérifier la santé hépatique.

L'élastométrie impulsionnelle ultrasonore est un test non effractif qui mesure l’élasticité du foie afin de déterminer si un patient est atteint de fibrose hépatique ou non. Cette technologie est également utilisée pour déterminer la gravité de la fibrose.

Un test semblable, appelé paramètre d'atténuation contrôlée, a recours aux ultrasons pour déterminer si un patient est atteint ou non de stéatose hépatique.

Qualité des services de santé Ontario a examiné les données probantes afin de déterminer la précision de l'élastométrie impulsionnelle ultrasonore et du paramètre d'atténuation contrôlée.




Élastométrie impulsionnelle ultrasonore pour évaluation de la fibrose et de la stéatose hépatiques : Analyse fondée sur des données probantes (PDF) 
novembre 2015


Élastométrie impulsionnelle ultrasonore et paramètre d'atténuation contrôlée pour le diagnostic de la fibrose et de la stéatose hépatiques en Ontario : Analyse économique (PDF) 
novembre 2015 


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Le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée examine actuellement cette recommandation.

Le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée a fourni la réponse suivante: Le Ministère a en place un processus normalisé pour examiner les recommandations de Qualité des services de santé Ontario. Ce processus tient compte des priorités du Ministère, des options de mise en œuvre, du besoin d’une consultation auprès des intervenants touchés et des aspects du financement.


Évaluation des technologies de la santé à Qualité des services de santé Ontario

Dans le cadre de notre principale fonction qui vise à promouvoir des soins de santé appuyés par les meilleures données probantes disponibles, nous utilisons des méthodes scientifiques établies pour analyser les données probantes pour une vaste gamme d'interventions en santé, notamment des tests diagnostiques, des appareils médicaux, des procédures interventionnelles et des interventions chirurgicales, des programmes de soins de santé et des modèles de soins. Ces analyses peuvent être éclairées et complétées par les commentaires d'un éventail de personnes, y compris des patients et des experts cliniciens, et servent de fondement au Comité consultatif ontarien des technologies de la santé pour formuler des recommandations visant à établir si les interventions du domaine des soins de santé devraient être financées par les fonds publics. L'ébauche des recommandations est publiée sur notre site Web aux fins de rétroaction. Le conseil d'administration de Qualité des services de santé Ontario approuve les recommandations définitives, qui sont ensuite partagées avec le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario. Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez consulter nos pages concernant l'amélioration des soins grâce aux données probantes.


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Claude Lurette et Kowsiya Vijayartnam, coprésidents du Conseil consultatif des patients, des familles et des personnes soignantes de Qualité des services de santé Ontario

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