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Révision des médicaments pour la réduction de la dose ou l’arrêt de la médication

Les gens souffrant de démence à qui on prescrit des médicaments psychotropes pour aider à atténuer les symptômes d’agitation ou d’agressivité font l’objet d’une révision des médicaments périodique et documentée afin d’envisager la réduction de la dose ou l’arrêt de la médication.


La preuve de l’efficacité d’un médicament psychotrope pour le traitement des symptômes comportementaux de la démence est généralement basée sur les essais à court terme (p. ex., 12 à 20 semaines); l’avantage à long terme (p. ex., maintien) de la pharmacothérapie n’est pas clair. Étant donné le risque d’évènements indésirables graves lié à ces types de médicaments, les gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité à qui on prescrit des médicaments psychotropes doivent être évalués périodiquement par une équipe interprofessionnelle pour la réduction de la dose ou l’arrêt de la médication lorsque les symptômes comportementaux se sont atténués. Cependant, il est important de considérer le risque de rechute des symptômes comportementaux pendant la médication ou après le sevrage de la médication.

Pour les patients

Vos médicaments doivent faire l’objet d’une révision périodique afin de vérifier si la dose peut être réduite ou si on peut cesser la médication.


Pour les cliniciens

Si on prescrit un médicament psychotrope à une personne souffrant de démence, effectuer et documenter une révision des médicaments au moins une fois par mois en centre hospitalier ou tous les 3 mois dans une maison de soins de longue durée afin de déterminer si la dose peut être réduite ou si on peut cesser la médication.


Pour les services de santé

S’assurer que les hôpitaux et les maisons de soins de longue durée ont des systèmes, des processus et des ressources en place pour effectuer périodiquement la révision documentée des médicaments des gens à qui on prescrit des médicaments psychotropes. Ces révisions doivent être effectuées au moins une fois par mois à l’hôpital ou tous les 3 mois dans une maison de soins de longue durée.

Indicateur de processus

Pourcentage de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui prennent des médicaments psychotropes et pour lesquels on a effectué une révision des médicaments (au cours du dernier mois en centre hospitalier ou dans les 3 derniers mois dans une maison de soins de longue durée)

  • Dénominateur : nombre total de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui prennent un médicament psychotrope

  • Numérateur : nombre de gens du dénominateur qui ont fait l’objet d’une révision des médicaments (au cours du dernier mois en centre hospitalier ou dans les 3 derniers mois dans une maison de soins de longue durée)

  • Source de données : collecte de données locales

Pourcentage de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui prennent un médicament psychotrope et dont la dose a été réduite ou dont la médication a cessé suivant une révision des médicaments

  • Dénominateur : nombre total de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui prennent un médicament psychotrope et qui ont fait l’objet d’une révision des médicaments

  • Numérateur : nombre de gens dans le dénominateur dont la dose de médicament psychotrope a été réduite ou dont la médication a cessé à la suite d’une révision des médicaments

  • Source de données : collecte de données locales

Révision des médicaments

Cette procédure doit être effectuée au moins une fois par mois en centre hospitalier et tous les 3 mois dans une maison de soins de longue durée, ou plus fréquemment selon les besoins cliniques.


Médicaments psychotropes

Ces catégories de médicaments psychotropes sont généralement utilisées pour atténuer les symptômes d’agitation et d’agressivité des gens souffrant de démence :

  • Antipsychotiques

  • Antidépresseurs

  • Normothymiques

  • Benzodiazépines

  • Autres soporifique


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