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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Plaies de pression

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.​​


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.​

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Évaluation des risques et de la peau
Les personnes qui présentent au moins un facteur de risque lié aux plaies de pression subissent une évaluation complète des risques, y compris celle de la peau, afin de déterminer leur niveau de risque. Les personnes à risque sont réévaluées de façon continue.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression, de même que leur famille et leurs personnes soignantes, reçoivent de l’information sur les plaies de pression, y compris un aperçu de cette affection, l’importance de la mobilisation et du repositionnement pour redistribuer la pression et la personne avec qui communiquer en cas de changement inquiétant.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes qui ont une plaie de pression subissent une évaluation complète, y compris une évaluation des facteurs de risque qui ont une incidence sur la cicatrisation, dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Surfaces de soutien
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression reçoivent des surfaces de soutien appropriées selon leur évaluation.


Énoncé de qualité 6 : Repositionnement
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression subissent des interventions qui permettent de les repositionner à des intervalles réguliers, les encourageant à changer elles-mêmes de position si elles sont mobiles ou les aidant à y parvenir si elles ne sont pas capables de le faire.


Énoncé de qualité 7 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant une plaie de pression font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant une plaie de pression et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence dans les 24 heures suivant le début des soins et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 10 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant une plaie de pression reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 11 : Consultation en vue d’une intervention chirurgicale
Les personnes qui respectent le traitement et qui présentent une plaie de pression cicatrisable de stade 3 ou 4 à l’égard de laquelle les soins optimaux n’offrent aucun résultat sont aiguillées vers un chirurgien en vue de déterminer si elles peuvent subir une intervention.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des plaies de pression.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant une plaie de pression qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Prise en charge des infections locales

Les personnes ayant une plaie de pression et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Toutes les plaies de pression contiennent des bactéries, mais elles ne sont pas toutes infectées et elles ne requièrent pas toutes un traitement contre l’infection. La surutilisation et l’utilisation inappropriée d’antibiotiques peuvent contribuer à la création de bactéries résistantes aux antibiotiques19. Les onguents topiques antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour le traitement des plaies de pression parce que leur utilisation peut être associée à la résistance
et à la sensibilité aux antibiotiques. On pourrait soupçonner l’infection locale d’une plaie de pression lorsqu’au moins trois des symptômes et des signes suivants sont présents : interruption de la cicatrisation ou absence de cicatrisation (la plaie de pression ne se cicatrise pas au rythme prévu ou elle s’accroît rapidement), augmentation de la quantité d’exsudat, décoloration cutanée, notamment de la rougeur (dans les tissus environnants), accroissement de la quantité de tissus morts et odeur nauséabonde.
Les traitements de l’infection comprennentles interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes, y compris l’optimisation de la capacité d’une personne de lutter contre l’infection.

Pour les patients

Si votre plaie est infectée, vous devriez recevoir un traitement, qui pourrait comprendre des antibiotiques.


Pour les cliniciens

Vous devriez offrir un traitement antimicrobien et non antimicrobien appropriés aux personnes ayant une plaie de pression infectée. Vous devriez éviter d’utiliser des onguents topiques antibiotiques pour traiter les plaies de pression.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des processus et des ressources soient en place
pour aider les cliniciens à traiter les personnes ayant une plaie de pression et une infection locale.

Indicateurs des processus

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression et une infection locale qui reçoivent le traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression et une infection locale

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui
    reçoivent le traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes
    et non antimicrobiennes.

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

 

 

Infection locale

Une infection locale est superficielle et touche uniquement la peau et les tissus sous-cutanés.

Traitement

En cas d’infection locale, le traitement peut comprendre des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes et des stratégies qui permettent à l’organisme de lutter contre l’infection, notamment en palliant les carences nutritionnelles, en contrôlant la glycémie, en accroissant la circulation artérielle et en réduisant les immunodépresseurs, le cas échéant.


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