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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ulcères de jambe veineux

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.


Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline
Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.


Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Aiguillage vers un spécialiste

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.


L’aiguillage vers des professionnels de la santé qui offrent des services spécialisés est important lorsque les ulcères sont atypiques ou ne se cicatrisent pas malgré des soins des plaies locaux appropriés. L’aiguillage vers un spécialiste peut être requis dans les circonstances suivantes : « incertitude quant au diagnostic, caractéristiques ou emplacement atypiques de l’ulcère, tumeur maligne soupçonnée, traitement d’affections sous-jacentes, comme le diabète, l’arthrite rhumatoïde et la vascularite, présence soupçonnée d’artériopathie périphérique, indice de pression systolique cheville-bras supérieur à 1,2, dermite de contact, ulcères qui ne se sont pas cicatrisés dans une période de trois mois, ulcération récurrente, ulcères cicatrisés en vue d’une chirurgie veineuse, ulcères infectés résistant aux antibiotiques, ulcères causant une douleur non contrôlée », ainsi que cellulite, thromboembolie veineuse et saignements variqueux.

Pour les patients

Si votre ulcère de jambe est inhabituel ou ne se cicatrise pas, vous devriez être aiguillé vers un spécialiste pour une évaluation plus poussée et un traitement approprié.


Pour les cliniciens

Vous devriez aiguiller les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse malgré des soins optimaux vers un spécialiste pour une évaluation plus poussée et un traitement approprié.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des procédures (protocoles) et des ressources soient en place pour aiguiller vers un spécialiste les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse malgré des soins optimaux.

Indicateur de processus

Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux, qui sont vues par un spécialiste

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux quiest atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui sont vues par un spécialiste

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale

Ulcère atypique

Caractéristiques ou emplacement inhabituels.

Les caractéristiques types d’un ulcère de jambe veineux comprennent ce qui suit :

  • l’ulcère est situé sur la partieinférieure de la jambe;

  • les bords sont irréguliers;

  • le lit de la plaie est peu profond et rouge, avec des escarres jaunes;

  • l’exsudat est léger, modéréou abondant;

  • la peau environnante (région autour de la plaie) est macérée, croûtée, en desquamation ou hyperpigmentée;

  • une odeur et une hémorragie peuvent être présentes.


Ulcère qui ne se cicatrise pas et qui progresse

Ulcère cicatrisable dont la superficie n’a pas diminué de 25 % en un mois ou qui ne s’est pas cicatrisé au cours d’une période de trois mois malgré des soins optimaux.


Spécialiste

Professionnel de la santé ayant une formation spécialisée, de l’expérience et une expertise dans le soin des plaies.


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