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Les personnes ayant des besoins en matière de soins palliatifs doivent voir leur douleur et les autres symptômes gérés de façon efficace, en temps opportun.
La gestion de la douleur et des autres symptômes constitue une partie importante des soins palliatifs de haute qualité, ainsi qu’une composante intégrale du programme de soins personnalisés. Il est important de tenir compte de la gestion non pharmacologique et pharmacologique tout au long de la maladie du patient.
Les patients qui reçoivent des soins palliatifs n’éprouveront pas tous la même douleur ou les mêmes symptômes. Il est donc important d’en évaluer le niveau et l’ampleur de la gravité. Il faut également évaluer les causes possibles des symptômes, les préférences du patient, la gestion des effets indésirables, ainsi que les avantages et les inconvénients d’une intervention. Si de la douleur ou d’autres symptômes se présentent, ils devraient être gérés de façon rapide et efficace, et toute cause réversible devrait faire l’objet d’un traitement au moyen de pratiques fondées sur l’expérience clinique.
Un exemple de gestion de la douleur et des symptômes hors établissement est l’utilisation de « trousses de traitement des symptômes ». Il s’agit de trousses normalisées conçues pour fournir à l’infirmier ou au patient un approvisionnement en médicaments communément utilisés dans le domaine des soins palliatifs. La gestion de la douleur et des symptômes requiert une réévaluation constante pour s’assurer de l’efficacité de toute intervention et de la surveillance de tout changement.
Votre équipe de soins devrait évaluer votre douleur et tout autre problème de santé, et en assurer la gestion de façon rapide et efficace.
Évaluer la présence de douleur ou d’autres symptômes chez les patients. Assurer une gestion de haute qualité de la douleur et des autres symptômes.
Fournir des systèmes et des services adéquatement financés pour s’assurer que les professionnels de la santé peuvent réaliser des évaluations de la douleur et des symptômes et offrent des traitements non pharmacologiques et pharmacologiques. S’assurer que les systèmes, les processus et les ressources sont en place afin que les patients aient accès à une gestion opportune et efficace de la douleur et des symptômes.
Pourcentage de personnes recevant des soins palliatifs ayant des évaluations de la douleur et des autres symptômes documentées dans leur dossier médical
Dénominateur : nombre total de personnes qui obtiennent des soins palliatifs
Numérateur : nombre de personnes du dénominateur ayant des évaluations de la douleur ou des autres symptômes documentées dans leur dossier médical
Source de données : collecte de données locales
Outils appropriés adoptés localement pour évaluer la douleur et les autres symptômes des personnes ayant des besoins en matière de soins palliatifs
Pourcentage de personnes qui ont reçu des soins palliatifs (ou d’aidants) qui ont attribué la note Excellent au niveau de soutien visant à atténuer leur douleur et leurs autres symptômes
Dénominateur : nombre total de personnes qui ont obtenu des soins palliatifs (ou d’aidants)
Numérateur : nombre de personnes du dénominateur qui ont attribué la note Excellent au niveau de soutien visant à atténuer leur douleur et leurs autres symptômes
Sources de données : collecte de données locale. Les outils de la trousse d’instruments d’évaluation interRAI (Resident Assessment Instrument) constituent une source de rechange.
Questions semblables posées dans le sondage CaregiverVoice : « Au cours des trois derniers mois de sa vie, tandis qu’il recevait des soins à domicile, quelle est votre évaluation du niveau de soutien général accordé dans les domaines suivants : atténuation de la douleur physique et des autres symptômes? » (Choix de réponses : « Excellent, Très bon, Bon, Passable, Mauvais, Ne s’applique pas, Ne sais pas »)
La douleur et les autres symptômes sont les répercussions de la maladie ou des traitements. On compte parmi les symptômes usuellement associés aux maladies évolutives terminales :
l’agitation
l’anxiété
des changements du rythme respiratoire et l’accroissement des sécrétions
la constipation
la déshydratation
le délire
la dépression
la diarrhée
la dyspnée
la fatigue
la nausée
la douleur
la perte d’appétit
les vomissements
La douleur et les autres symptômes peuvent également avoir une incidence sur les activités de la vie quotidienne (p. ex., la baignade, la mobilité, la continence).
Les patients, les familles et le public jouent un rôle essentiel dans le processus d’amélioration de la qualité des soins de santé
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