Tout le monde veut des soins de santé de qualité. Et pourquoi pas?
Cette croyance, sur laquelle repose le travail de Qualité des services de santé Ontario, a récemment été soutenue par l’Organisation mondiale de la Santé, la Banque mondiale et des pays membres de l’Organisation de coopération et de développement économiques. Ces organisations ont déclaré que « même avec une couverture de santé essentielle et une protection financière, les résultats en matière de santé demeureraient médiocres si les services étaient de piètre qualité et risqués pour la santé. »
Dans un commentaire (en anglais seulement) publié récemment dans le Journal de l’Association médicale canadienne, nous avons résumé les données démontrant que la qualité des soins de santé au Canada est bonne, mais pas excellente. Nous avons aussi fait plusieurs suggestions d’amélioration. Dans l’article, nous avons mis l’accent non pas sur ce que les cliniciens pourraient faire différemment, mais plutôt sur les décisions que les gestionnaires, les administrateurs et les décideurs peuvent prendre. Même si la plupart des initiatives d’amélioration de la qualité doivent être mises en œuvre à l’échelle locale, nous estimons que certaines mesures clés pourraient être prises à l’échelle du pays.
L’amélioration de la qualité des soins de santé comporte de nombreux facteurs.
Le facteur de qualité le plus souvent mentionné est probablement les données et les questions connexes relatives à la quantité, au type, à l’exactitude, etc. Le rôle des normes et des lignes directrices est également souvent mentionné. Sans oublier le partenariat patient-public comme élément essentiel à l’amélioration de la qualité.
Un élément qui n’a pas reçu autant d’attention est le rôle du leadership. Dans le cadre des efforts déployés pour l’amélioration de la qualité (AQ) à l’échelle locale et dans le système en général, le leadership est un élément clé nécessaire pour favoriser et soutenir l’amélioration de la qualité. À cette fin, les programmes de formation sur l’AQ comme IDÉES comprennent le leadership comme élément du programme et, aux États-Unis, l’Institute of Health Care Improvement a une alliance du leadership des chefs de la direction (en anglais seulement) axée sur les soins de santé.
Le changement n’est pas un événement ponctuel. Ce n’est pas une case que vous pouvez simplement cocher et puis passer à autre chose.
Les systèmes de soins de santé peuvent être modifiés et améliorés, mais cette tâche peut paraître impressionnante. Néanmoins, à titre individuel nous pouvons tous nous engager à apporter un petit changement et faire une grande différence au niveau local.
C’est pour cette raison que la campagne de la Journée du changement Ontario aura lieu pour la deuxième année consécutive, du 13 septembre au 22 novembre sous le parrainage de Qualité des services de santé Ontario et d’AMS Healthcare.
En tant qu’une des initiatives en importance en matière d'amélioration de la qualité des soins au Canada, Choisir avec soin Canada a fait des progrès remarquables au cours de ses 3 années et demie d'existence.
La collaboration entre les médecins et les patients pour éviter des traitements, des procédures ou des tests qui peuvent être inutiles, ou même être nuisibles pour les patients est un élément important d'un système de santé de qualité. Il s'agit également de la force motivant Choisir avec soin Canada avec qui Qualité des services de santé Ontario a établi un partenariat dans la province.
Un peu plus tôt cette année, André Picard, chroniqueur santé au Globe and Mail, a publié un article sur l'innovation dans le domaine de la santé. « L'un des traits les plus frustrants du système de santé canadien est son incapacité à reconnaître et à embrasser le succès », dit-il dans sa chronique. Puis il ajoute « Imaginez qu’on prenne toutes les innovations et les programmes pilotes qui ont fait leurs preuves au niveau local et qu’on en élargisse la mise en œuvre à plus grande échelle ».