Hospitalisations potentiellement évitables

Les personnes atteintes de maladies chroniques doivent être hospitalisées de temps à autre, alors que dans la plupart des cas l’hospitalisation aurait pu être évitée en empêchant que leur état ne se détériore et en s’assurant que les soins prodigués après l’hospitalisation sont adéquats et que le retour au domicile ou au foyer de soins de longue durée (SLD) se déroule bien.^1,2,3  En faisant en sorte que les affections pouvant être prises en charge dans le cadre de soins ambulatoires soient traitées au moyen de bons soins primaires, on peut réduire considérablement la nécessité d’une hospitalisation.^4,5  Les autres hospitalisations évitables comprennent les réadmissions⁶ à l’hôpital peu après la sortie de l’hôpital.  Certaines de ces réadmissions pourraient être évitées en s’assurant que les patients reçoivent de bons soins de suivi et comprennent les instructions qui leur sont données lorsqu’ils quittent l’hôpital. Le taux de réadmissions dans les 30 jours qui suivent la sortie de l’hôpital, bien que non conclusif, indique que les facteurs associés à l’hospitalisation initiale pourraient jouer un rôle dans la réadmission.^7,8

• Sources de données:
• • * Hospitalisation s’entend ici de l’admission et non de la durée du séjour à l’hôpital. La question d’éviter des séjours prolongés est traitée en partie dans la section 6.2, « Les bons services au bon endroit ». Les hospitalisations sont également la conséquence éventuelle d’événements indésirables, question traitée à la section 4.2, « Événements indésirables dans les hôpitaux de soins actifs ».
  • ^†Le taux de réadmission mentionné dans ce rapport est établi à l’aide de deux méthodes : la première montre les réadmissions pour la même affection et suit une définition nationale qui permet des comparaisons provinciales; la deuxième, plus souvent utilisée en Ontario, indique toutes les réadmissions, quelle qu’en soit la cause.

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• Hospitalisation s’entend ici de l’admission et non de la durée du séjour à l’hôpital. La question d’éviter des séjours prolongés est traitée en partie dans la section 6.2, « Les bons services au bon endroit ». Les hospitalisations sont également la conséquence éventuelle d’événements indésirables, question traitée à la section 4.2, « Événements indésirables dans les hôpitaux de soins actifs ».
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• Le taux de réadmission mentionné dans ce rapport est établi à l’aide de deux méthodes : la première montre les réadmissions pour la même affection et suit une définition nationale qui permet des comparaisons provinciales; la deuxième, plus souvent utilisée en Ontario, indique toutes les réadmissions, quelle qu’en soit la cause.
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• Van Walraven C, Seth R, Laupacis A. Dissemination of discharge summaries: not reaching follow-up physicians. C Fam Phys. 2002;28:737-742.
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• Grumbach K, Grundy P. Outcomes of Implementing Patient Centered Medical Home Interventions [Internet]. 2010 Dec [cited 2011 Nov 8]. Available from: http://www.cms.org/images/uploads/downloads/GrumbachGrundy2010OutcomesPCPCC.pdf
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• Sanchez M, Vellanky S, Herring J, Liang J, Jia H. Variations in Canadian Rates of Hospitalization for Ambulatory Care Sensitive Conditions. Healthcare Quarterly . 2008;11(4):20-22.
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• Grumbach K, Grundy P. Outcomes of Implementing Patient Centered Medical Home Interventions [Internet]. Décembre 2010 [mentionné le 8 novembre 2011]. Consultable à : http://www.cms.org/images/uploads/downloads/GrumbachGrundy2010OutcomesPCPCC.pdf
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• BBenbassat J, Taragin M. Hospital Readmissions as a Measure of Quality of Health Care [Internet.] Arch Intern Med. 2000 [mentionné le 8 novembre 2011]; 160:1074-1081. Consultable à : http://archinte.ama-assn.org/cgi/reprint/160/8/1074.pdf
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• Hansen LO, Young RS, Hinami K, Leung A, Williams MV. Interventions to Reduce 30-Day Rehospitalizaton: A Systematic Review. Annals of Internal Medicine. 2011;155(8):520-528.