Santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant

Hôpitaux Soins de santé de longue durée Soins à domicile Soins primaires

Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Raison d’être

Que veulent les Ontariens ?	Et si cela ne se produit pas?	Qui en profite le plus?
Des taux réduits de mortalité et des moyens appropriés de prévenir les décès évitables	Une prévalence accrue de la mortalité infantile pourrait nuire à l’ensemble de la société, car les enfants sont le reflet du bien-être d’une société et représentent son avenir⁴	Les quelque 138 000⁵Ontariennes qui ont accouché l’an dernier et environ 144 200⁶nouveau-nés et leur famille.⁶
Des nouveau-nés qui atteignent l’âge gestationnel normal et ont un bon poids à la naissance	Les enfants nés prématurés font face à des problèmes de santé et des handicaps à long terme, tels que le syndrome de détresse respiratoire, la paralysie cérébrale, la rétinopathie, la surdité et les difficultés d'alimentation.^8,9,10Les enfants très prématurés sont touchés par une fréquence accrue de problèmes sociaux et émotionnels, de retard du développement et de langage, de troubles cognitifs¹¹et d'hyperactivité avec déficit de l'attention.¹² Un poids insuffisant à la naissance accroît le risque d’hypoxie périnatale, d’hypoglycémie périnatale et de décès¹³à la naissance et plus tard.¹⁴Il est aussi associé à l’incapacité de l’enfant de prendre du poids, de difficultés d’apprentissage^15,16,17 d’hypertension artérielle, de maladie cardiaque,¹⁸ de diabète,^19,20d’asthme et de problèmes de la vue et de l’audition²¹ plus tard dans la vie . Une surcharge pondérale à la naissance est associée à ce qui suit : lésion du plexus brachial, asphyxie périnatale, hypoglycémie, faiblesse du bras, hématome et fracture de la clavicule.^22,23,24Les enfants trop gros pour leur âge gestationnel sont sujets à une résistance à l'insuline,²⁵à l’obésité, au diabète²⁶et à la maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie,^27,28et peuvent avoir un risque accru de cancer,^29,30comme la leucémie, le cancer du sein, de la prostate et du côlon.³¹
Un environnement positif qui permet aux femmes enceintes d’adopter des comportements sains (ne pas fumer ni consommer d’alcool, être physiquement active et ne pas prendre de drogues illicites)	Le tabagisme pendant la grossesse accroît le risque de complications pendant la grossesse et de graves problèmes chez le fœtus, dont poids insuffisant³²mortinaissance,³³avortement spontané, diminution de la croissance fœtale, naissance prématurée, décollement prématuré du placenta,³⁴et mort subite du nourrisson.³⁵ La consommation de drogues illicites pendant la grossesse est associée à un risque d’hémorragie antepartum (dont le décollement prématuré du placenta), l’hypertension et l’AVC.³⁶Elle accroît également le risque d’accouchement prématuré et de retard de croissance intra-utérin qui peut entraîner des problèmes de retard du développement chez les nourrissons.³⁷ La consommation d’alcool pendant la grossesse peut être cause de syndrome d'alcoolisme fœtal,³⁸qui est associé à des répercussions tout au long de la vie sur la croissance, la santé, le comportement et les capacités cognitives.^39,49 L’inactivité pendant la grossesse est associée à un risque de prééclampsie, de diabète gestationnel, de naissance prématurée, de diminution de la tolérance à la douleur et de gain de poids. ⁴¹
Un environnement encourageant qui permet aux mères d’allaiter exclusivement pendant la période recommandée (au moins six mois)	Si la mère n’allaite pas pendant au moins six mois après la naissance, cela peut donner lieu à des liens moins forts entre la mère et le nouveau-né,⁴²à un plus grand nombre d’infections et d’allergies⁴³et, probablement, à un risque accru de diabète plus tard dans la vie.⁴⁴De plus, les mères qui allaitent présentent un risque inférieur de cancer des ovaires, du cancer du sein et d’ostéoporose.^45,46

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