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Éviter les médicaments et les examens inutiles

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Éviter les médicaments et les examens inutiles Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Raison d’être

Que veulent les Ontariens? Et si cela ne se produit pas? Qui en profite le plus?
Ne pas avoir à passer d’examens inutiles, par exemple, un électrocardiogramme ou une radiographie du poumon avant une opération de la cataracte.6,7 Les examens inutiles prennent du temps, retardent les traitements et coûtent de l’argent.8 De plus, ils peuvent exposer les patients à des risques inutiles, comme les radiations associées aux radios du thorax.9 Les quelque 140 000 Ontariennes et Ontariens qui se font opérer de la cataracte chaque année en bénéficient directement.10 Toute la population bénéficie indirectement de l’élimination des gaspillages associés aux services inutiles.
Optimiser le système de santé en prenant des médicaments moins chers s’ils sont tout aussi efficaces que leurs homologues plus dispendieux.11 Il s’ensuit un gaspillage des ressources.12 lorsque des médicaments dispendieux sont utilisés à la place de produits moins chers, comme les thiazides, pour le traitement de l’hypertension sans complication.13,14 Les personnes qui vivent en Ontario faisant l’objet d’un nouveau diagnostic d’hypertension sans complication, y compris plus de 14 000 personnes âgées l’an dernier.15
  • 6
  • Yuan H, et al. Elimination of preoperative testing in ambulatory surgery. Can J Anaesth. 2006;53:264-266.
  • 7
  • Schein OD, et al. The value of routine pre-operative medical testing before cataract surgery. NEJM. 2000;342(3):168-175.
  • 8
  • Imasogie N, et al. Elimination of routine testing in patients undergoing cataract surgery allows for substantial savings in laboratory costs: a brief report. Can J Anesth. 2003;50:246-248.
  • 9
  • Baumann BM, Chen EH, Mills AM, Glaspey L, Thompson NM, Jones MK, Farner MC. Patient perceptions of computed tomographic imaging and their understanding of radiation risk and exposure. Annals of Emergency Medicine 2010;doi:10.1016/j.annemergmed.2010.10.018.
  • 10
  • Institut de recherche en services de santé (IRSS). En Ontario, exercice 2009-2010.
  • 11
  • Khan N, Campbell N. Thiazide Diuretics in The Management of Hypertension. Can J Clin Pharmacol 2004 Avril; 11(1):e41-e44.
  • 12
  • Morgan S, Bassett KL, Wright JM, Yan L. First-line first? Trends in thiazide prescribing for hypertensive seniors. PLoS Med. 2005 Avril;2(4):e80.
  • 13
  • Comité consultatif des guides de pratique clinique de l’Ontario. Summary of recommended guideline — hypertension: pharmacologic management. Référence n° 241 [Internet]. Septembre 2005 [mentionné le 1er novembre 2010]. Consultable à :www.gacguidelines.ca/site/GAC_Guidelines/assets/pdf/HYPE05-Pharmacologic_Management.pdf
  • 14
  • Fretheim A, Aaserud M, Oxman AD. The potential savings of using thiazides as the first choice antihypertensive drug: cost-minimisation analysis. BMC Health Services Research. 2003;3:18.
  • 15
  • Calculé par l’Institut de recherche en services de santé à l’aide de la Base de données sur les personnes inscrites, la base de données sur les cas de diabète en Ontario, la base de données sur les programmes de médicaments de l’Ontario, Base de données sur les congés des patients et la base de données sur les demandes de règlement à l’Assurance-santé de l’Ontario.
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