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On constate une diminution régulière des taux de décès associés aux principaux cancers en Ontario, probablement grâce à l’amélioration des traitements et à la réduction du tabagisme. Toutefois, il faut réduire les temps d’attente pour les chirurgies du cancer urgentes et les traitements systémiques (chimiothérapie) et poursuivre les mesures visant à diminuer les comportements nuisibles pour la santé et à améliorer le dépistage du cancer.

1. Les taux de cancer des poumons et de mortalité due au cancer du sein se sont améliorés au cours des 10 dernières années. C’est une bonne nouvelle qui peut s’expliquer par la réduction des taux de tabagisme au cours des décennies précédentes et l’amélioration des traitements au fil du temps.
2. Les temps d’attente pour le traitement du cancer peuvent s’améliorer, surtout en ce qui a trait aux chirurgies du cancer urgentes et aux traitements systémiques (p. ex., chimiothérapie). Seulement 67 % des patients nécessitant des soins urgents (priorité 2) ont subi leur chirurgie dans le délai recommandé. Certains hôpitaux, dont l’hôpital général de North York, ont atteint un taux de 100 % grâce à des processus de prise de rendez-vous bien conçus et efficaces. D’autres hôpitaux pourraient en faire de même. Les temps d’attente pour la radiothérapie se sont améliorés, puisque près de quatre patients sont traités dans les délais recommandés, toutefois, il y a encore des améliorations à faire. Près des deux tiers des patients qui ont besoin d’un traitement systémique sont examinés par un spécialiste dans le délai visé de 14 jours. Après avoir vu le spécialiste, seulement environ la moitié des patients se font traiter dans les délais visés.
3. Les taux de dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus peuvent encore s’améliorer. Environ un tiers des femmes qui ont besoin d’une mammographie et un quart des femmes qui doivent passer un test Pap ne les obtiennent toujours pas. Les taux de dépistage du cancer du côlon augmentent, mais leur taux de 35 % est encore trop bas.
4. Le taux de tabagisme s’est amélioré considérablement, mais les progrès concernant la réduction des autres comportements nuisibles pour la santé, comme une consommation insuffisante de fruits et de légumes, l’obésité, l’inactivité physique et une consommation excessive d’alcool, ont stoppé récemment. Actuellement, les taux de ces comportements dans la population sont 19 %, 56 %, 18 %, 49 % et 22 % respectivement. Ces comportements nuisibles pour la santé sont associés au cancer du sein, du côlon, des poumons, du foie, des reins et à d’autres.
5. Les personnes ayant un faible revenu et peu d’instruction continuent d’être susceptibles de s’adonner à des comportements nuisibles pour la santé et de ne pas passer les tests de dépistage préventifs. Par exemple, le taux de tabagisme est de 35% pour les personnes sans diplôme d’études secondaires et de 15 % pour celles qui ont un diplôme d’études postsecondaires. Le taux de mammographies est de 59 % pour les femmes à faible revenu comparativement à 71 % pour celles ayant des revenus plus élevés. Les futurs plans de lutte contre le cancer doivent inclure des stratégies ciblant les populations les plus vulnérables.

Principales questions que les dirigeants et le personnel du secteur de la santé peuvent se poser :

• Quels objectifs établissons-nous pour les temps d'attente? Si certains établissements ont réussi à réaliser des améliorations appréciables (p. ex., Hôpital général de North York), pourquoi ne serions-nous pas capables d’en faire de même?
• Avons-nous établi les processus nécessaires aux chirurgies du cancer, à la radiothérapie ou à la chimiothérapie? Où sont les gaspillages, les doublons, les erreurs ou les transitions manquées? Que faisons-nous pour que nos interventions se déroulent en temps voulu et soient plus fiables?
• Avons-nous des systèmes d’information en place pour le rappel des tests de dépistage du cancer au bon moment ?
• Que faisons-nous pour atteindre les populations les plus vulnérables?

Principales questions que les gens peuvent se poser ou dont ils peuvent discuter avec leur fournisseur de soins :

• De quels tests de dépistage ai-je besoin compte tenu de mon âge et de mon sexe et à quelle fréquence? Quand dois-je passer chacun de ces tests?
• Que fais-je pour cesser de fumer, faire davantage d’exercices physiques et atteindre ou maintenir mon poids idéal? Quels objectifs personnels devrais-je me donner? De quelle aide ai-je besoin – p. ex., conseils en matière de nutrition, exercices collectifs, aides pour cesser de fumer et soutien de la famille et des amis?