La population Ontarienne souhaite que le réseau de santé soit :

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Mortalité dans les hôpitaux

Hôpitaux Soins de santé de longue durée Soins à domicile Soins primaires
La mortalité hospitalière Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Raison d’être

Que veulent les Ontariens? Et si cela ne se produit pas? Qui en profite le plus?
Les RNMH les plus bas possible pour :
  • les pathologies comme les crises cardiaques, insuffisances cardiaques congestives, pneumonies, maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), septicémies, cancers du poumon, AVC, insuffisances respiratoires et fractures de la hanche.
   Les quelque 1,1 million habitants de la province qui sont hospitalisés chaque année8.
  • les chirurgies et interventions comme les pontages aorto-coronariens par greffe et interventions coronaires percutanées.
 Il serait possible d’éviter un certain nombre de décès5,6,7.
Des hôpitaux qui font leur possible pour éliminer les décès évitables, notamment de la façon suivante :
  • fournir aux patients les bons médicaments, tests et traitements;
  • éviter de retarder les traitements qui doivent être administrés sans attendre comme le traitement thrombolytique des crises cardiaques et des AVC9 et les antibiotiques pour les infections sérieuses10;
  • suivre les méthodes de lavage systématique des mains et utiliser des listes de vérification des chirurgies11;
  • suivre les protocoles de prévention des infections des sites opératoires12 et des caillots sanguins13;
  • dans la mesure du possible, affecter les cas ou interventions complexes aux professionnels de la santé très chevronnés14;
  • instaurer des systèmes informatiques pour établir des bilans comparatifs des médicaments et éviter les erreurs médicamenteuses15.
  
  • 5
  • Neale G, Woloshynowych M, Vincent C. Exploring the causes of adverse events in NHS hospital practice. JRSM 2001; 94(7):322–330. 
  • 6
  • Zegers M, de Bruijne MC, de Keizer B, Merten H, Groenewegen PP, van der Wal G, Wagner C. The incidence, root-causes, and outcomes of adverse events in surgical units: implication for potential prevention strategies. Patient safety in surgery 2011; 5:13. 
  • 7
  • Zegers M, de Bruijne MC, Wagner C, Hoonhout LH, Waaijman R, Smits M, Hout FA, Zwaan L, Christiaans-Dingelhoff I, Timmermans DR, Groenewegen PP, van der Wal G. Adverse events and potentially preventable deaths in Dutch hospitals: results of a retrospective patient record review study. Qual Saf Health Care. 2009 Aug; 18(4):297-302. 
  • 8
  • Base de données sur les congés des patients, exercice 2010-2011, calculé par l’Institut de recherche en services de santé. 
  • 9
  • Bernstein SL, Aronsky D, Duseja R, Epstein S, Handel D, Hwang U, et coll. The Effect of Emergency Department Crowding on Clinically Oriented Outcomes. Academic Emergency Medicine. 2009 Jan; 16(1):1–10. 

  • 10
  • Minton J, Clayton J, Sandoe J, Gann HM, Wilcox M. Improving early management of bloodstream infection: a quality improvement project. BMJ. 2008; 336(7641):440. 
  • 11
  • Haynes AB, et coll. A surgical safety checklist to reduce morbidity and RNMH in a global population. N Engl J Med. 2009(5); 360: 491–499. 
  • 12
  • Rosenberger LH, Politano AD, Sawyer RG. The surgical care improvement project and prevention of post-operative infection, including surgical site infection. Surg Infect (Larchmt). Juin 2011; 12(3):163-8. 
  • 13
  • Gladstone DJ, Rodan LH, Sahlas DJ, Lee L, Murray BJ, Ween JE, et coll. A citywide prehospital protocol increases access to stroke thrombolysis in Toronto. Stroke. 2009; 40(12):3841–4. 
  • 14
  • Hernandez-Boussard T, Downey JR, McDonald K, Morton JM. Relationship between Patient Safety and Hospital Surgical Volume. Health Services Research. Avril 2012; 47(2):756-769. 
  • 15
  • Bates DW, Gawande AA. Improving safety with information technology. N Engl J Med. 2003; 348(25):2526–2534. 
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