Décès et préjudices évitables grâce à la prévention

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Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Idées d’amélioration

Cancer des poumons et infarctus aigu du myocarde (IAM)	Patient	Politique	Fournisseur
Participation des patients : Promouvoir l’accès aux thérapies comportementales et de renoncement du tabac afin de réduire les facteurs de risque du cancer des poumons et les maladies cardiovasculaires chez les fumeurs.²⁰ La stratégie Ontario sans fumée est une initiative complète à plusieurs volets ayant pour but de diminuer le fardeau du tabagisme en Ontario. Elle comprend des programmes communautaires, une loi provinciale interdisant de fumer dans les lieux publics fermés, ainsi que des programmes et des activités éducatives, et restreint l’accès aux produits du tabac par les jeunes. En 2011, le gouvernement de l’Ontario a annoncé la prorogation de la stratégie, qui améliore désormais l’accès aux thérapies et au soutien afin de réduire la proportion de jeunes qui se mettent à fumer et de protéger la population contre le tabagisme passif. L’an dernier, en Ontario, 135 000 personnes ont eu recours à des services améliorés de cessation du tabagisme. Ces services comprennent les équipes de santé familiale qui offrent des produits de substitution de la nicotine, des conseils pour arrêter de fumer, ainsi que des pharmaciens communautaires qui offrent des services d’aide au renoncement du tabac aux bénéficiaires du Programme de médicaments de l’Ontario; de plus, les médicaments d'aide au sevrage tabagique font partie de la liste des médicaments pris en charge.²¹
Participation des patients : Éduquer les gens aux dangers associés à l'exposition nuisible en milieu de travail et dans l'environnement, qui peut contribuer aux risques de cardiopathie ischémique et de cancer.²²
Amélioration des processus : Réduire l'exposition à de nombreux produits chimiques professionnels en enlevant les chaussures avant d’entrer chez soi et en lavant les vêtements de travail séparément. Éviter d’utiliser des bouteilles ou des contenants en plastique pour réchauffer des aliments ou des boissons dans le four à micro-ondes, car des produits chimiques perturbateurs du système endocrinien peuvent s’infiltrer dans les aliments.²³
Mesure et rétroaction : Utiliser le registre de cas de cancer pour guider les efforts de prévention, surveiller l’évolution de la maladie et créer des stratégies de détection au stade précoce et de prévention primaire dans les communautés et les lieux de travail à risque élevé.²⁴
Participation des patients : Poser systématiquement des questions aux patients au sujet de leur lieu de travail actuel et précédent et de leur domicile pour établir ses antécédents médicaux. Cette information s’ajoutera aux renseignements obtenus sur les expositions et les facteurs de risque de la maladie.²⁵
Cancer du sein et du côlon
Amélioration des processus : Lancer des campagnes dans les médias pour accroître les taux de dépistage du cancer, notamment pour les ajouter aux efforts déployés par les groupes communautaires. Par exemple, le Mois de la sensibilisation au cancer du sein reçoit l’attention des médias et d’autres groupes qui organisent des initiatives pour lever des fonds et sensibiliser la population.^26,27
Participation des patients : Promouvoir le dépistage du cancer du sein auprès des femmes à risque. Encourager les femmes de 40 ans et plus à passer un test de dépistage en leur envoyant une trousse contenant une lettre d’invitation, de l’information sur la santé du sein et les lignes directrices relatives à la mammographie, ainsi qu’un questionnaire sur les mammographies effectuées par le passé.²⁸
Changement dans les ressources : Élaborer de la documentation tenant compte des diversités culturelles en plusieurs langues afin de cibler plusieurs groupes de personnes. Par exemple, des brochures d’information décrivant les techniques d’auto-examen des seins ou le test de recherche de sang occulte dans les selles peuvent contribuer à accroître les taux de dépistage, éliminer les obstacles et informer les gens.²⁹Utiliser des vidéos pour promouvoir le dépistage du cancer auprès des populations peu instruites ou de cultures différentes.³⁰
Amélioration des processus : Informer les gens des risques du cancer en milieu de travail grâce à des programmes de sensibilisation au dépistage du cancer en milieu de travail. Éduquer les employés aux stratégies de dépistage pour réduire l’incidence ou accroître le taux de dépistage au stade précoce. On peut fournir de l’information sur le cancer du sein et du côlon et les programmes de dépistage au moyen de babillards ou de présentoirs et de programmes de dépistage. Réservez une zone accessible pour la présentation de dépliants, de ressources ou de vidéos. Incluez de brefs articles dans les bulletins ou courriels internes et les sites intranet. Organisez un concours ou créez des messages téléphoniques sur le dépistage du cancer pour les employés.³¹
Blessures associées à des facteurs personnels et socio-économiques
Changement dans les ressources : Veiller à un accès équitable aux services sociaux et aux gestionnaires de cas. Ces services peuvent aider les gens à trouver un logement abordable et fournir des services d’emploi.³²Encourager les employeurs à créer et à fournir des programmes d’information et de sensibilisation pour aider les employés à faire face au stress au travail ou aux problèmes de santé mentale et de dépendance.³³
Amélioration des processus : Édifier des communautés fortes et attentionnées. Il est de plus en plus prouvé que des communautés attentionnées peuvent contribuer à réduire les suicides.³⁴Par exemple, des communautés inuit ont formé des associations de jeunes contre le suicide et mis sur pied des groupes de marche pour la prévention des suicides, et des jeunes pagaient pour rencontrer des jeunes d’autres communautés pour transmettre un message « Live Life ».³⁵
Amélioration des processus : Encourager une couverture médiatique responsable. Ne pas médiatiser les suicides pour éviter les calques.³⁶
Participation des patients : Organiser des interventions au sein de la collectivité après un suicide, par exemple, en offrant de la thérapie aux membres de la communauté des séances de thérapie ou en recourant aux guérisseurs traditionnels pour les communautés des Premières Nations.³⁷
Facteurs personnels et environnementaux associés au risque de blessure
Participation des patients : Appuyer les programmes de prévention des blessures associées aux sports. Créer des programmes de sensibilisation à la sécurité pour éduquer les enfants et les jeunes, les parents, les entraîneurs et les officiels aux bonnes techniques de prévention des blessures associées aux sports.³⁸Par exemple, Pensez d’abord est un organisme national sans but lucratif qui collabore avec les bureaux de santé publique et les organismes sportifs et de loisirs communautaires pour aider les enfants et les jeunes à comprendre comment prévenir les blessures graves communément associées au hockey, au cyclisme, au soccer, au plongeon, au ski et à la planche à neige.³⁹
Amélioration des processus : Effectuer un test d’endurance physique pour révéler les points forts et les faiblesses des gens et recommander des activités sportives en fonction des résultats.⁴⁰
Participation des patients : Recommander des mesures de santé et de sécurité pour les personnes âgées, par exemple, correction de la vue, soins des pieds, aides à la mobilité et services de soins à domicile (SD) pour réduire l’incidence des chutes.⁴¹Le programme « Stay on your Feet » est une intervention communautaire polyvalente visant à réduire le nombre et la gravité des chutes chez les personnes âgées. Le programme a pour but de sensibiliser les gens au problème des chutes et de les éduquer à la prévention des chutes et au perfectionnement des compétences; il comprend, entre autres, des activités physiques destinées aux personnes âgées. Il comprend également des mesures pour réduire les dangers à la maison, par exemple, en effectuant des inspections à domicile et en produisant des listes de vérification ou des brochures. Enfin, il noue des partenariats avec les professionnels de la santé pour faciliter la mise en œuvre et l’évaluation d’initiatives. Ce programme est actuellement mis en œuvre dans trois régions de l’Ontario : Kingston, Frontenac, Lennox et Addington, Grey Bruce et Elliott Lake.^42,43
Amélioration des processus : Appliquer les lois de sécurité routière et instaurer des mesures de sécurité sur les routes et aux intersections. Préconiser la prudence au volant au moyen de campagnes de sensibilisation et de politiques publiques pour lutter contre l’alcool au volant,⁴⁴le téléphone cellulaire au volant et les sièges mal adaptés pour les bébés et les enfants.⁴⁵. Instaurer des mesures de sécurité sur les routes et aux intersections et rendre obligatoire l’utilisation de matériel de protection (p. ex., casque pour les cyclistes et les motards).⁴⁶
Amélioration des processus : Prôner des pratiques efficaces de planification et une stratégie de « croissance intelligence » pour l'utilisation des terres et l’aménagement d’édifices compacts avec des services et des commodités facilement accessibles.⁴⁷
Amélioration des processus : Dépister la violence familiale. Aider les professionnels de la santé à identifier les personnes susceptibles de subir des actes de violence de la part de leur partenaire. Bien que les experts ne soient pas d’accord sur la fréquence de cette méthode,⁴⁸les professionnels de la santé peuvent poser quelques questions lors des examens de routine et songer à utiliser certains outils d’évaluation pour les personnes à risque élevé.^49,50,51,52
Amélioration des processus : Diriger les gens vers les services de soutien communautaires lorsque la violence est détectée
Changement dans les ressources : Assurer la sécurité des travailleurs exposés à un risque d’agression (p. ex., chauffeurs de taxi, livreurs, travailleurs de la santé). Placer les bureaux de réception à des endroits visibles des autres employés ou des passants. Positionner le mobilier de bureau de façon à placer les employés près de la sortie. Installer des barrières physiques, par exemple, des fenêtres de guichets ou vitrage anti-balles, utiliser des cartes codées ou des clés pour contrôler l’accès aux édifices, installer des boutons d’alarme et utiliser un éclairage adéquat autour du bâtiment et près des entrées.⁵³
Amélioration des processus : Contacter le Centre anti-poison de l'Ontario (1 800 268-9017) si vous savez ou pensez qu’un enfant a avalé une substance toxique. Le centre fournit aussi des renseignements et des conseils au sujet de l’exposition aux substances toxiques et produit et distribue d la documentation sur la prévention des empoisonnements.⁵⁴
Amélioration des processus : Parler de la sécurité des enfants et des mesures à prendre pour protéger les tout petits lors des visites au cabinet de soins primaires et de la vaccination des nourrissons⁵⁵(section 9,2)
Amélioration des processus : Encourager l’utilisation de flacons à l’épreuve des enfants pour les médicaments et les substances toxiques. Store containers in a safe place out of reach of children or use a locked cabinet.⁵⁶

20
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