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Globalement, la gestion du diabète s’est quelque peu améliorée, mais il y a encore beaucoup de progrès à faire, en particulier pour le suivi et le dépistage des patients et les facteurs de risques et les ordonnances à remplir. Pour que l’Ontario puisse continuer de progresser, les patients devront participer à la gestion de leurs soins et se fixer des objectifs et des plans pour améliorer leurs habitudes de vie.

1. L’incidence de complications graves et d’hospitalisations dues au diabète a diminué au cours des cinq dernières années, mais il y a encore des progrès à faire. Un peu plus d’un patient diabétique sur 25 sera victime d’une complication grave (décès, crise cardiaque, AVC, amputation ou défaillance rénale) sur une période d’un an.
2. Davantage de patients reçoivent les bons médicaments pour le diabète, mais la situation est encore loin d’être parfaite en Ontario. Seulement 60 % des personnes diabétiques prennent régulièrement un médicament pour réduire le taux de cholestérol (statines), 67 % prennent un IECA/ARA et 48 % les deux. Selon les spécialistes, la plupart des patients diabétiques âgés devraient prendre ces médicaments.
3. Le suivi des personnes diabétiques laisse à désirer. Alors que tous les patients diabétiques devraient se faire examiner les yeux régulièrement, seulement environ la moitié le fait.
4. Le tabagisme a diminué brusquement au cours de la dernière décennie, mais les résultats relatifs aux autres comportements nuisibles pour la santé qui mènent au diabète ou l’aggravent ne se sont pas améliorés. Actuellement, en Ontario, 19 % des gens fument, 18 % sont obèses et 50 % sont physiquement inactifs.
5. Les personnes ayant un faible revenu ou peu d’instruction risquent davantage de s’adonner à des comportements nuisibles pour la santé qui mènent au diabète ou l’aggravent. Les taux de tabagisme et d’inactivité physique sont les plus élevés chez les personnes ayant un faible revenu ou peu d’instruction. Les taux d’obésité sont les plus élevés chez les personnes peu instruites.

Questions importantes pour les responsables et le personnel du système de santé :

• Utilisons-nous des outils comme les organigrammes sur le diabète nous rappelant les pratiques exemplaires?
• Si nous avons un DME, produit-il des données sur le pourcentage des patients diabétiques qui prennent les bons médicaments (statines et IECA/ARA) ou ayant passé récemment un test d'hémoglobine A1c ou un examen de la vue? Le DME produit-il des rappels lorsque les patients diabétiques ont besoin de tests ou de suivi?
• Nos patients se sont-ils fixé des objectifs pour être en meilleure santé? Leur a-t-on recommandé de s’inscrire à un programme d’autogestion des maladies chroniques?
• Notre cabinet est-il doté d’un monofilament pour l’examen approprié des pieds des personnes diabétiques?
• Que faisons-nous pour atteindre les populations les plus vulnérables afin d’assurer qu’elles obtiennent des services conçus en fonction de leur niveau d’éducation, culture ou langue?

Questions importantes pour les personnes diabétiques et dont elles peuvent discuter avec leur médecin :

• Est-ce que je prends les bons médicaments? Posez des questions sur les statines, IECA/ARA et l’acide acétylsalicylique (aspirine), et les médicaments pour contrôler le taux de sucre dans le sang.
• Suis-je bien suivi? Cela comprend les examens de la vue, des pieds, des analyses d’urine, et des analyses régulières du sang pour vérifier les taux de cholestérol et d'hémoglobine A1c (taux moyen du sucre dans le sang sur trois mois).
• Est-ce que je surveille mon taux de sucre dans le sang et ma tension artérielle? Ai-je un journal dans lequel je note ces résultats?