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Éviter les médicaments et les examens inutiles

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Éviter les médicaments et les examens inutiles Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Que se passe-t-il en Ontario?

  • Le Programme éducatif canadien sur l'hypertension a publié ses recommandations de l’année 2011 pour le traitement de l’hypertension.42 Ces dernières ne diffèrent pas des recommandations précédentes en ce qui concerne l’utilisation des thiazides pour le traitement initial de l’hypertension sans complication (voir Partie 2 : Recommandations pour le traitement de l’hypertension).
  • Le barème des frais pris en charge par l’Assurance-santé de l’Ontario a été modifié le 1er juillet 2010, afin d’utiliser les meilleures preuves médicales lors de la prise de décision au sujet d’une utilisation optimale des ressources de santé. Ce qui a changé : les études du sommeil diagnostiques sont limitées à une par période de 12 mois, alors que les études du sommeil thérapeutiques sont limitées à une par période de 24 mois. Les patients présentant un faible risque d’ostéoporose ont désormais droit à un test de densité osseuse 36 mois après leur premier test, puis tous les 60 mois; les électrocardiogrammes et les radios du thorax avant une opération de la cataracte ne sont couverts par l’Assurance-santé de l’Ontario que si le MSSLD a donné son approbation au préalable; les tests de concentration en vitamine D ne sont couverts que pour certaines affections causant une déficience en vitamine D.43
  • La couverture de l’Assurance-santé de l’Ontario a été modifiée le 1er avril 2011 de façon à prendre en charge les interventions dont l’efficacité a été prouvée et à éviter les services médicaux inutiles. La colonoscopie par tomodensitométrie (virtuelle) utilisée pour détecter le cancer du côlon est prise en charge pour les personnes considérées à risque et en cas de problème médical particulier empêchant la colonoscopie standard (p. ex., intervention chirurgicale antérieure ou cicatrice). La tomodensitométrie cardiaque est couverte dans des cas médicaux particuliers si l’angiographie standard ne peut être effectuée, par exemple, en cas d’allergie à la solution colorante ou si les artères sont difficiles d’accès. Les examens postopératoires ne sont plus remboursés pour la colonoscopie, la cystoscopie, la libération du canal carpien et chirurgie arthroscopique, sauf si le médecin prescripteur donne la preuve que ces examens sont nécessaires.44
  • cyberSanté Ontario dirige le Système d'information de laboratoire de l'Ontario (SILO), qui reliera les laboratoires des hôpitaux, communautaires et de santé publique ainsi que les médecins pour faciliter l’échange sécurisé par voie électronique des prescriptions de tests de laboratoires et des résultats. Cette initiative pourrait réduire le nombre de tests de laboratoire inutiles en raison d’une meilleure disponibilité et d’un meilleur partage de l’information. Lors de la première tranche du projet, quatre laboratoires d’hôpital et trois laboratoires communautaires ont été reliés au système, ce qui représente globalement 52 % du volume annuel des tests de laboratoire pour l’ensemble de la province. La base de données du SILO contient plus de 8,5 millions de résultats de tests de laboratoire pour quelque 7,7 millions d’Ontariennes et Ontariens.45
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