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Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Que veulent les Ontariens?	Et si cela ne se produit pas?	Qui en profite le plus?
Une continuité optimale des soins tout en améliorant la transition entre les hôpitaux de soins actifs et les cabinets de soins primaires et une bonne coordination entre différents fournisseurs de soins de santé.	L’absence de coordination entre différents fournisseurs de soins peut entraîner le gaspillage des ressources, l’interruption de la continuité des soins, davantage d’erreurs, de mauvais résultats pour la santé et des patients mécontents.4,5	Les quelque 2,2 millions de personnes qui se rendent aux urgences chaque année en Ontario6 et les 980 000 Ontariennes et Ontariens qui ont été hospitalisés pendant l’exercice 2009-2010.7
Des instructions précises au sujet du plan de traitement/de soins à la sortie de l’hôpital (p. ex., type de médicaments, indications et effets secondaires à surveiller) et de la personne que les patients peuvent contacter s’ils ont des questions au sujet de leur traitement et de leur état.	Le fait de ne pas expliquer aux patients ce qu’ils doivent faire pour gérer leurs soins lorsqu’ils quittent l’hôpital peut être associé à de mauvais résultats pour la santé et à des hospitalisations évitables.8
Un suivi approprié après une hospitalisation pour des problèmes de santé mentale.	L’absence de suivi tout de suite après la sortie de l’hôpital peut entraver la surveillance appropriée des effets secondaires des médicaments, l’observation du traitement et le risque de tentatives de suicide associées à l’état de santé.9,10	Les quelque 42 000 Ontariennes et Ontariens qui ont été hospitalisés pour des problèmes de santé mentale et de toxicomanie pendant l’exercice 2009-2010.11
Des services de réadaptation pour les personnes victimes d’ un AVC et qui ont besoin de soins actifs à la sortie de l’hôpital.12	L’absence de services de réadaptation après la sortie de l’hôpital des personnes victimes d’un AVC peut être associée à un risque accru d’invalidité, de troubles cognitifs et fonctionnels, d’insatisfaction des patients et de hausse du coût des soins de longue durée.13,14	Les 90 000 Ontariennes et Ontariens qui vivent avec les conséquences des AVC.15

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• Nelson EA, Maruish ME, Axler JL. Effects of discharge planning and compliance with outpatient appointments on readmission rates. Psychiatr Serv. Juillet 2000;51(7):885-889.
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• Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Choi JY, Glasberg JJ, et al. Management of Adult Stroke Rehabilitation Care: A Clinical Practice Guideline. Stroke. 2005;36:e100-e143.
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• Andersen HE, Schultz-Larsen K, Kreiner S, Forchhammer BH, Eriksen K, Brown A. Can Readmission After Stroke Be Prevented?: Results of a Randomized Clinical Study: A Postdischarge Follow-Up Service for Stroke Survivors. Stroke 2000 May;31:1038-1045.
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